Memahami berbagai penyebab vaginitis

  Vaginitis adalah penyakit ginekologi yang paling umum dengan insiden yang tinggi dan pertempuran melawannya adalah perang yang konstan. Di sini kita belajar tentang A, B, C, T dan V yang disebabkan oleh agen penyebab yang berbeda. 1. AV (aerobic vaginitis) Aerobic vaginitis adalah peradangan vagina yang disebabkan oleh penurunan Lactobacillus vaginalis dan infeksi bakteri aerobik. Patogen yang umum adalah streptokokus, stafilokokus dan Escherichia coli. Bakteri aerobik yang umum menyebabkan infeksi vaginitis: Gambar 1: Staphylococcus, Gambar 2: Streptococcus, Gambar 3: Escherichia coli Gejala utama: Keputihan yang meningkat, encer dan bernanah, berwarna kuning atau hijau, berbusa, berbau dan tidak berbau amis. Ada hubungan seksual yang menyakitkan, gatal-gatal vulva intermiten dan sensasi terbakar.  Pengobatan: (1) Obat melawan bakteri aerobik, kanamisin, klindamisin, dll.; (2) Terapi probiotik kombinasi, misalnya Lactobacillus eksogen, dapat mengurangi kekambuhan.  2. BV (vaginosis bakterialis) BV adalah sindrom klinis di mana beberapa flora berubah karena penggantian laktobasilus penghasil hidrogen peroksida yang normal di vagina oleh bakteri anaerob konsentrasi tinggi (misalnya Prevotella, Actinomyces), Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp, Mycoplasma spp dan banyak anaerob yang sulit atau tidak dapat dikultur. pH vagina >4.5. Bakteri yang umumnya menyebabkan infeksi vaginosis bakterialis: Gambar 1: Prevotella, Gambar 2: Ureaplasma spp. dan Gambar 3: Mycoplasma spp. Gejala utama: Keputihan yang meningkat, homogen, dan encer dengan bau busuk dan tidak ada reaksi inflamasi kongestif yang jelas pada mukosa vulvovaginal.  Pengobatan: Pengobatan dianjurkan untuk semua wanita yang bergejala dan tidak dianjurkan untuk pengobatan rutin pasangan seksual. Pengobatannya bisa topikal atau oral, dengan obat-obatan seperti metronidazol, klindamisin dan tinidazol.  Regimen oral: (1) regimen 7 hari: metronidazol 500mg dua kali sehari atau klindamisin 300mg dua kali sehari; (2) regimen 5 hari: tinidazol 1g sekali sehari; (3) regimen 2 hari: tinidazol 2g sekali sehari untuk 2 hari. Regimen topikal: gel metronidazol atau krim klindamisin dioleskan secara vaginal sekali sehari selama 5-7 hari. Hubungan seksual atau bersikeras menggunakan kondom yang benar. Vaginal douching dapat meningkatkan risiko kekambuhan BV dan tidak ada informasi yang mendukung penggunaan vaginal douching untuk pengobatan atau menghilangkan gejala BV.