Perdarahan subarachnoid spontan 1. Definisi perdarahan subarachnoid spontan Ini adalah pecahnya pembuluh darah intrakranial non-traumatik yang menyebabkan darah mengalir langsung ke dalam ruang subarachnoid, juga dikenal sebagai perdarahan subarachnoid primer. 2. Apa penyebab perdarahan subarachnoid spontan? Ada banyak penyebab perdarahan subarachnoid spontan, yang utama dan paling serius adalah pecahnya aneurisma serebral, yang menyumbang sekitar 85% kasus. Penyebab lainnya termasuk malformasi serebrovaskular, gangguan hematologi dan perdarahan peri-arteri non-aneurysmal. 3. Manifestasi klinis perdarahan subarachnoid spontan Timbulnya perdarahan subarachnoid spontan biasanya didahului oleh pemicu yang jelas, seperti olahraga berat, terlalu banyak berolahraga, agitasi, buang air besar, batuk, konsumsi alkohol, dll.; dalam beberapa kasus, timbulnya perdarahan dapat terjadi dalam keadaan tenang. Gejala utamanya adalah sakit kepala yang tiba-tiba, diucapkan atau tidak biasa, sakit kepala parah yang tak tertahankan, yang bisa terjadi di lokasi mana pun, unilateral atau bilateral. Hal ini disertai dengan mual dan muntah, nyeri leher, penglihatan kabur dan, dalam kasus yang parah, kehilangan kesadaran dan tidak sadarkan diri. 4. Tes apa saja yang diperlukan? Setelah dicurigai adanya perdarahan subarachnoid spontan, CT kranial harus segera dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, di mana CT tidak definitif, pemeriksaan cairan serebrospinal lumbal dapat dilakukan. Setelah perdarahan subarachnoid dikonfirmasi, CTA, atau angiogram serebral (DSA), harus dilakukan untuk mengidentifikasi lesi apa pun seperti aneurisma. Jika angiogram pertama tidak mengungkapkan penyebab perdarahan, angiogram ulangan diperlukan 2 minggu kemudian untuk menghindari hilangnya lesi. Jika aneurisma ditemukan pada angiografi, konsultasi dengan dokter bedah yang ahli dalam teknik bedah dan teknik neurointervensional harus dilakukan untuk memutuskan penanganan terbaik. Setelah keputusan dibuat, pembedahan atau intervensi harus diberikan sesegera mungkin untuk menghindari pendarahan lebih lanjut. Selama perawatan, hal-hal berikut ini harus diperhatikan: (1) Jaga agar pasien tetap stabil dan beristirahat untuk mengurangi risiko pendarahan intrakranial; (2) Kurangi kunjungan pengunjung dan jaga agar ruangan tetap terang benderang untuk mengurangi rangsangan; (3) Hindari stres emosional dan pengerahan tenaga secara tiba-tiba dan jaga agar usus tetap terbuka; (4) Dorong pasien untuk makan dalam jumlah kecil, sering dengan makanan bergizi yang mudah dicerna; (5) Dorong pasien untuk makan dalam jumlah kecil, sering dengan makanan yang mudah dicerna dan bergizi; (6) Jaga agar pasien tidak terlalu banyak makan dan tidak terlalu banyak minum. (5) Mengamati dengan cermat kondisi mental pasien, pupil, suhu tubuh, denyut nadi, pernapasan, tekanan darah, dan tanda-tanda vital lainnya; (6) Tidak merokok dan minum alkohol, kurangi makan makanan pedas, dan kurangi produk yang diasinkan dengan minyak.