Dalam perawatan ortodontik, perlu tidaknya mencabut gigi selalu menjadi isu yang kontroversial, dan juga menjadi isu yang lebih sulit bagi para ortodontis. Dari teori bapak ortodontik Angle tentang perawatan ortodontik non-ekstraksi hingga hari ini, telah mengalami hampir satu abad perubahan dan pengulangan yang konstan. Dr Angle mengejar gigi normal yang ideal, yang membutuhkan retensi semua gigi di dalam mulut, menganjurkan promosi pengunyahan untuk merangsang pertumbuhan tulang rahang, untuk menyediakan ruang yang cukup untuk gigi. Namun, kemudian ditemukan bahwa pertumbuhan tulang rahang terutama bergantung pada faktor keturunan, dan pengaruh faktor yang didapat terbatas. Untuk maloklusi dengan ruang yang tidak mencukupi, jika gigi tidak dicabut dan dikoreksi, keampuhannya tidak stabil dan cenderung kambuh. Muridnya, Dr Tweed, berdasarkan sejumlah besar hasil penelitian klinis, mengusulkan bahwa untuk kasus tonjolan bimaksilaris, penyangga ekstra-oral dan pencabutan gigi bikuspid pertama harus digunakan sebagai metode perawatan, dan mencapai hasil yang memuaskan. Hasilnya, perawatan ortodontik ekstraksi menjadi populer untuk sementara waktu, menyapu seluruh komunitas ortodontik, dan perawatan ortodontik ekstraksi menjadi arus utama ortodontik mulut. Dalam dekade terakhir ini, dengan perkembangan ilmu material mulut dan peningkatan teknologi ortodontik, gaya ortodontik dan gaya ortopedi diterapkan secara bersama-sama, dan untuk beberapa kasus di mana terdapat potensi pertumbuhan dan perkembangan, bahkan jika terdapat gigi yang berjejal atau kelainan di antara rahang atas dan rahang bawah, perawatan ortodontik tanpa pencabutan sering digunakan untuk mencapai keberhasilan. Sebagai contoh, tingkat pencabutan pada tahun 1940-1949 <10%; 1950-1959 45%; 1960-1969 >60%; 1970-1979 50%; 1980-1989 35%; 15% setelah tahun 1990. Alexander percaya bahwa di Amerika Serikat, sekitar 25% kasus harus dicabut, dan sekitar 25% kasus tidak perlu dicabut. Alexander percaya bahwa di Amerika Serikat, sekitar 25% kasus harus diekstraksi, sekitar 25% kasus tidak perlu diekstraksi, dan 50% adalah kasus batas. Di departemen ortodontik Rumah Sakit Stomatologi Universitas Peking, jumlah kasus ekstraksi pada tahun 1996 adalah 64,60%. Dalam pekerjaan klinis yang sebenarnya, apakah akan diekstraksi atau tidak terkadang masih belum pasti, terutama pada kasus-kasus borderline, dan bahkan definisi kasus borderline memiliki pandangan yang berbeda. Apakah akan diekstraksi atau tidak juga terkait dengan kecenderungan desain ortodontis itu sendiri, sarana teknis ortodontik dan imajinasi pasien atau orang tua serta tingkat kerja sama.