Berkurangnya sekresi hormon antidiuretik (adh) adalah salah satu gejala sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat (SIADH), hormon 9-peptida yang disekresikan oleh sel-sel saraf di inti supraoptik dan paraventrikular hipotalamus. hormon, yang dilepaskan setelah mencapai kelenjar hipofisis melalui bundel hipotalamus-hipofisis. Peran utamanya adalah untuk meningkatkan permeabilitas air dari tubulus berbelit-belit distal dan saluran pengumpul, meningkatkan penyerapan air, dan merupakan hormon pengatur utama untuk konsentrasi dan pengenceran urin. Selain itu, hormon ini juga meningkatkan permeabilitas saluran pengumpul medula bagian dalam terhadap urea. Setelah minum air dalam jumlah besar, darah diencerkan, osmolaritas kristal menurun, dan sekresi hormon antidiuretik berkurang. Tes laboratorium untuk penurunan sekresi hormon antidiuretik (adh): 1. Osmolalitas plasma menurun dengan menurunnya natrium darah; 2. Osmolalitas urin meningkat dengan natrium darah <125 mmol/L bersamaan dengan natrium urin >20 mmol/L dan hingga 80 mmol/L atau lebih; 3. Klorida serum dan BUN menurun secara ringan. 4, uji penghambatan ADH beban air: minum banyak air dalam waktu singkat (minum 20ml / kg berat badan dalam waktu setengah jam), orang normal harus banyak buang air kecil karena berkurangnya pelepasan ADH, dan 80% dari jumlah air yang diminum dapat diekskresikan dalam waktu 5 jam, dan osmolalitas urin bisa lebih rendah dari 100mOsm / kg H2O (lebih rendah dari osmolalitas plasma), sedangkan pasien SLADH buang air kecil <40% dari jumlah air yang diminum, dan osmolalitas urin> osmolalitas plasma. Tes ini berisiko dan harus dilakukan secara selektif (natrium darah > 125 mmol/L tanpa gejala yang signifikan). (1) Prinsip: Dalam kasus urin hipertonik, tes pembebanan air dapat digunakan untuk mengidentifikasi pembebanan air manusia normal dapat menghambat pelepasan AVP hipofisis. Tes ini umumnya dilakukan ketika natrium darah > 125 mmol/L, jika tidak, ada risiko menginduksi keracunan air. Ketika natrium darah lebih rendah dari 125mmol / L, pembatasan air dapat terlebih dahulu membuat natrium darah naik sebelum melakukan. (2) Metode: Kosongkan kandung kemih pasien pada pukul 6:00 pagi, tinggalkan spesimen urin pertama sampai pukul 7:30 pagi, ukur volume urin dan osmolalitas urin, dan berikan 1L air (atau 20ml/kg) pada saat yang sama. Minum dalam waktu 10-20 menit, berbaring datar selama 5 jam, dan menahan urin sekali pada pukul 8:30, 9:30, 10:30, dan 11:30, dengan total 5 kali. Darah diambil pada pukul 7:00, 8:00, 9:00, 10:00, dan 11:00 untuk pemeriksaan osmolalitas plasma selama interval antara buang air kecil. (3) Penilaian hasil: Orang normal memiliki efek diuretik selama pemuatan air, 80% air diekskresikan dalam waktu 5 jam, dan osmolalitas urin berkurang menjadi 100mOsm / kgH2O (gravitasi spesifik sekitar 1,003), yang lebih rendah dari osmolalitas plasma. Sebaliknya, volume urin pasien dengan penyakit ini kurang dari 40% dari asupan air, dan mereka tidak dapat mengeluarkan urin hipotonik, dan osmolalitas urin > osmolalitas plasma. Kadang-kadang, osmolalitas urin pasien dengan SIAVP dapat lebih rendah dari osmolalitas plasma setelah pembatasan natrium yang ketat, tetapi osmolalitas urin masih belum dapat dikurangi ke tingkat yang ideal (masih lebih besar dari 100mOsm/kgH2O).