Kadang-kadang, gangguan gastrointestinal yang menyebabkan telapak tangan mengelupas mungkin terkait dengan defisiensi niasin yang disebabkan oleh malabsorpsi niasin oleh usus.
Gangguan gastrointestinal yang dapat menyebabkan telapak tangan mengelupas termasuk diare kronis, obstruksi pilorus, obstruksi usus kronis, dan tuberkulosis usus, yang menyebabkan penurunan penyerapan niasin oleh usus, mengakibatkan dermatitis defisiensi niasin dan menyebabkan telapak tangan mengelupas.