Ketika pilek terjadi, biasanya infeksi saluran pernapasan bagian atas yang disebabkan oleh virus flu yang menyebabkan infeksi pada nasofaring, mengakibatkan hidung tersumbat dan oedema, menghalangi saluran nasolakrimal, yang dapat menyebabkan mata perih dan berair. Infeksi virus juga dapat menyebabkan konjungtivitis dan pertama-tama harus diobati dengan obat anti-inflamasi, seperti Larutan Oral Anti-inflamasi Bupleurum atau Larutan Oral Blue Scutellaria. Pencuci mata saline atau tetes mata kloramfenikol juga efektif untuk meredakan mata yang sakit dan berair. Jika terjadi infeksi bakteri, sering terjadi peningkatan sel darah putih dalam jumlah darah dan antibiotik oral diperlukan untuk meredakan gejala. Amoksisilin atau amoksisilin klavulanat kalium dapat digunakan jika tidak ada alergi terhadap penisilin. Jika ada alergi, antibiotik sefalosporin oral seperti cefradine atau cefixime dapat diberikan.