Banyak wanita yang sering mengeluh kepada saya: “Dr. Lee, mengapa vaginitis saya terus datang lagi dan lagi? Ketika saya bertugas, saya sering menjumpai wanita yang mendaftar untuk perawatan darurat di tengah malam untuk melihat vaginitis mereka. Seperti yang kita semua tahu, vaginitis bukanlah penyakit yang sulit, tetapi karena peningkatan keputihan (keputihan), beberapa di antaranya disertai bau, iritasi di sekitar vulva dan anus yang menyebabkan rasa gatal yang tak tertahankan, sering buang air kecil dan menyakitkan, itu mempengaruhi kehidupan, belajar, bekerja dan kehidupan suami-istri, dan tidak mungkin untuk berbicara tentang rasa sakit ini. …… Li Haiyan, Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Rakyat Kesembilan Wuxi Faktanya, vaginitis akan selalu terjadi dalam kehidupan seorang wanita, terutama vaginitis mikotik, yang terjadi pada setidaknya 40-50% wanita, dengan individu yang memiliki episode berulang yang berkembang menjadi vaginitis berulang dan persisten. Mengapa hal ini terjadi? Hal ini disebabkan oleh karakteristik vagina itu sendiri. Vagina normal dihuni oleh mikroorganisme yang membentuk mikrobiota normal, yang dikenal sebagai: aerobik, anaerobik, mikoplasma dan pseudomisetes. Biasanya hal-hal kecil ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada tubuh kita karena keseimbangan ekologi vagina dijaga oleh Lactobacillus (gram positif aerobik dan sebagian anaerobik), estrogen dan pH vagina. Lactobacilli mempertahankan lingkungan asam yang normal (pH <= 4,5) dengan memproduksi hidrogen peroksida, yang menghambat pertumbuhan organisme kecil lainnya, dan estrogen, yang meningkatkan fungsi kekebalan tubuh vagina sendiri dan kemampuan untuk bertahan melawan infeksi. Jika estrogen berkurang (misalnya selama menopause) atau pH vagina meningkat (misalnya sering melakukan hubungan intim, douching vagina), penghambatan pertumbuhan Lactobacillus (misalnya penggunaan antibiotik yang berkepanjangan) dapat memungkinkan bakteri patogen kondisional lainnya untuk tumbuh dan menyebabkan peradangan. < p=""> Setelah kita mengetahui karakteristik vagina, kita dapat melihat bahwa sebagian besar vaginitis sebenarnya merupakan tanda bahwa kita perlu menyesuaikan kebiasaan kesehatan dan gaya hidup kita dalam waktu dekat. Masalah kecil adalah cerminan dari masalah kehidupan yang besar. Vaginitis yang paling umum adalah: trikomoniasis, pseudomikosis vagina (umumnya dikenal sebagai mycosis fungoides, sering dikombinasikan dengan vulvovaginitis), vaginosis bakterialis, vaginitis atrofi (vaginitis pikun) dan vulvovaginitis pada bayi dan anak-anak. Dalam mendiagnosis vaginitis, keputihan (tes/kultur) adalah hal pertama yang diperiksa untuk melihat jenis vaginitis yang ada, sehingga obat yang tepat dapat digunakan untuk mengobatinya. Sekarang kami akan memberi tahu Anda cara membaca hasil tes keputihan. Misalnya, adanya trichomonas (+) dan mycobacteria (+) menunjukkan adanya vaginitis; sel epitel adalah wahana adhesi bakteri patogen, semakin tinggi (+) semakin banyak flora di dalam vagina; konsentrasi hidrogen peroksida mencerminkan jumlah lactobacilli, (+) menunjukkan bahwa keseimbangan ekologi di dalam vagina telah terganggu; aktivitas leukosit esterase mencerminkan adanya bakteri patogen di dalam vagina. （Semakin tinggi (+), semakin meradang vagina; aktivitas sialoglucosidase menunjukkan invasi dan multiplikasi bakteri patogen pada vaginosis bakterialis, semakin tinggi (+) semakin gencar; aktivitas ß-glucuronidase menunjukkan invasi dan multiplikasi bakteri patogen pada vaginosis aerobik, semakin tinggi (+) semakin gencar; aktivitas asetilaminoglukosidase: indikator bakteri patogen. Kisaran normalnya adalah 3,8-4,5 untuk trikomoniasis dan kurang dari 4,5 untuk vaginosis mikotik, dan lebih dari 4,5 untuk vaginosis bakterialis. Hal ini mungkin akan membuat “sakit kepala besar” bagi Anda: kami bukan mahasiswa kedokteran. Kami bukan mahasiswa kedokteran, jadi Anda harus memberi tahu kami perhatian khusus apa yang perlu diberikan pada pengobatan vaginitis. Berikut ini adalah pengobatan untuk vaginitis (harap ikuti petunjuk dokter Anda). Trichomonas vaginalis diobati dengan pengobatan sistemik dan pengobatan pasangan seksual, terutama dengan metronidazole dan tinidazole, karena adanya trichomonas di uretra, kelenjar paraurethral dan kelenjar vestibular. Penyakit ragi pseudomonal vulvovaginal: terutama obat antijamur topikal, dengan obat oral seperti flukonazol yang tersedia untuk orang yang belum menikah. Pengobatan sistemik mirip dengan pengobatan topikal. Pengobatan rutin terhadap pasangan seksual tidak diperlukan. Vaginosis bakteri dapat diobati dengan obat anti-anaerobik seperti metronidazole, tinidazole dan klindamisin. Obat oral dan topikal memiliki efektivitas yang serupa. Pengobatan rutin terhadap pasangan seksual tidak diperlukan. Vaginitis atrofi terutama diobati dengan suplementasi estrogen untuk meningkatkan resistensi vagina (salep estriol yang dioleskan secara topikal) + antibiotik untuk menghambat pertumbuhan bakteri (supositoria norfloksasin, supositoria berbahan dasar povidon, dll.). Untuk vulvovaginitis pada bayi dan anak-anak: aplikasi eksternal salep estrogen atau salep antibiotik sebagian besar dapat melonggarkan perlekatan pada labia minora. Jadi, apa yang bisa dilakukan untuk menghentikan vaginitis agar tidak kambuh lagi? Lee berulang kali menekankan bahwa meskipun vaginitis adalah peradangan lokal, namun ini merupakan cerminan dari seluruh tubuh. Misalnya, dalam hal seksualitas: kebersihan di antara pasangan (untuk wanita, ini tidak berarti douching vagina berulang atau mencuci vulva), memiliki pasangan tetap, berhati-hati untuk melindungi diri sendiri dan memoderasi jumlah sesi hubungan seksual. Misalnya, trikomoniasis dan vaginosis bakterialis dapat ditularkan melalui hubungan seksual. Gantilah pembalut Anda secara teratur selama menstruasi (tidak lebih dari 2 jam), jangan memakai celana ketat atau pakaian sintetis sepanjang waktu, jangan minum dan merokok dan jangan memiliki selera yang berat (misalnya selera tertentu untuk makanan manis, diet pedas, dll.) Hal-hal ini dapat mengubah keseimbangan ekologi di vagina dan menyebabkan wabah vaginitis jika Anda lelah, pilek, atau daya tahan tubuh berkurang. Penggunaan pil KB dan antibiotik dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan vaginitis, asalkan dihentikan. Artikel ini dipublikasikan dengan izin dari Dr Li Haiyan.