Bronkiektasis adalah peradangan purulen kronis pada bronkus dan jaringan paru-paru di sekitarnya, yang merusak otot-otot dan jaringan elastis dinding bronkus, mengakibatkan dilatasi dan deformasi bronkus. Hal ini paling umum terjadi pada anak-anak dan remaja. Ada dua jenis bronkiektasis, kongenital dan sekunder. Bronkiektasis sekunder terutama disebabkan oleh infeksi berulang pada bronkus dan paru-paru, campak, batuk rejan, influenza, atau infeksi paru-paru yang parah, TBC, dan lain-lain, yang lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak. Perjalanan penyakit ini sebagian besar kronis dan dapat terjadi pada usia berapa pun. Pada beberapa pasien, hemoptisis mungkin merupakan keluhan pertama dan satu-satunya dan secara klinis dikenal sebagai “bronkiektasis kering”, yang umumnya terkait dengan bronkiektasis tuberkulosis, dengan lesi sebagian besar di bronkus lobus atas. Sebagian besar pasien mengalami batuk kronis, batuk nanah, atau batuk darah, yang merupakan gejala yang paling khas dan umum, tetapi dalam beberapa kasus, pasien mungkin tidak menunjukkan gejala. Tingkat keparahan dan karakteristik gejala bronkiektasis bervariasi dari orang ke orang, dan bahkan pada pasien yang sama, manifestasi dapat bervariasi dari waktu ke waktu, tergantung sebagian besar pada luasnya lesi, serta apakah itu terinfeksi bersama dan tingkat infeksi. Gejala umum 1. Batuk kronis dengan dahak nanah dalam jumlah besar adalah gejala yang khas. Dahak mungkin beberapa ratus mililiter per hari, mungkin berbau busuk dan dapat dibagi menjadi tiga lapisan setelah beristirahat: lapisan atas berbusa, lapisan tengah berwarna hijau dan keruh, dan lapisan bawah adalah nanah yang kental. Demam dapat terjadi jika terjadi infeksi.2 Pasien memiliki riwayat hemoptisis berulang, mulai dari hemoptisis dalam jumlah kecil hingga hemoptisis yang besar. 3. Anemia dan malnutrisi dapat terjadi pada pasien dengan durasi penyakit yang lama. 4. Rales basah tetap dapat didengar pada permukaan paru-paru di bagian tubuh yang sesuai. 2. Bagaimana bronkiektasis didiagnosis? 1. Berdasarkan riwayat khas pasien tentang batuk kronis, batuk nanah, dan episode berulang, 2. Adanya batuk darah dan adanya ronki basah tetap di paru-paru, 3. Adanya batuk darah dan adanya ronki basah tetap di paru-paru, 4. Adanya batuk darah dan adanya ronki basah tetap di paru-paru, 5. Adanya batuk darah dan adanya ronki basah tetap di paru-paru, 6. Adanya batuk darah dan adanya ronki basah tetap di paru-paru. Hal ini memungkinkan visualisasi langsung dari fitur pencitraan dan lokasi bronkiektasis. Penyakit apa yang harus dibedakan dari bronkiektasis? Penyakit ini harus dibedakan dari bronkitis kronis, TBC, abses paru-paru, kanker paru-paru dan penyakit lainnya. Hal ini terutama ditentukan oleh riwayat medis, tanda-tanda fisik dan pemeriksaan sinar-X. 1. Bronkitis kronis Pasien dengan batuk kronis selama lebih dari dua tahun, dahak jelas, dahak berbusa lendir putih, hemoptisis jarang terjadi, pemeriksaan sinar-X menunjukkan tekstur kasar paru-paru atau emfisema. 2. Tuberkulosis Penderita tuberkulosis mengalami batuk ringan, atau batuk darah, dan pemeriksaan dahak dapat mendeteksi bakteri tuberkulosis. Pasien mungkin memiliki kelemahan, wasting, demam rendah di sore hari dan berkeringat di malam hari, dll. Lesi dapat dilihat pada rontgen dada X-ray. 3. Abses paru memiliki onset yang cepat, menggigil, demam tinggi, batuk dan dahak nanah kuning yang berlebihan; rongga dengan kadar cairan dapat dilihat pada sinar-X, dan obat antibakteri efektif. 4. Kanker paru-paru bronkial, seringkali dengan nyeri dada, batuk dan hemoptisis. x-ray, CT, bronkoskopi fibreoptik dan sitologi dahak dapat memperjelas diagnosis. 5. Kista Paru Bawaan Kista ini adalah penyakit bawaan dan bisa asimtomatik jika tidak ada koinfeksi. Beberapa bayangan elips atau melingkar dengan margin yang jelas dan dinding tipis, tidak dikelilingi oleh lesi infiltratif dan bronkografi terlihat pada sinar-X paru-paru untuk membantu diagnosis. (a) Perawatan medis Barat terutama dibagi menjadi perawatan farmakologis dan bedah. 1, mereka yang mengalami infeksi harus diobati dengan antibiotik dan batuk dan dahak. 2. Mereka yang batuk darah harus diobati dengan pengobatan haemostasis dan anti-inflamasi. Pengobatan intervensi dapat diberikan kepada pasien dengan batuk darah yang sering atau berat. 3. Pengobatan bedah Bagi mereka yang mengalami infeksi berulang, batuk darah, dan lesi paru-paru yang relatif terbatas, pengobatan bedah dengan pneumonektomi dapat dilakukan. (2) Pengobatan Pengobatan Tiongkok 1. Pemahaman pengobatan Tiongkok tentang etiologi dan patogenesis bronkiektasis. Bronkiektasis termasuk dalam kategori ‘batuk’, ‘hemoptisis’, ‘karbunkel paru’, ‘batuk persalinan’, dan ‘impotensi paru-paru’ dalam pengobatan Tiongkok, dan sebagian besar terlihat pada anak-anak dan remaja. Kekurangan paru-paru adalah akar penyebabnya, dan dahak-panas adalah gejalanya. Paru-paru adalah organ utama qi, yang bertanggung jawab untuk menyebarkan dan mengatur saluran air, jadi jika paru-paru tidak diberkahi dengan energi yang cukup, atau jika paru-paru terlalu banyak bekerja, paru-paru dapat rusak. Hal ini pertama kali dijelaskan dalam teks medis Tiongkok kuno “Jin Kui Yao”: penulis medis dinasti Tang, Sun Simiao, dan penulis medis dinasti Ming, Wang Kentang, membahasnya dengan cara yang mirip dengan bronkiektasis. Misalnya, praktisi medis dinasti Ming, Dai Yuanli membahas dalam “The Essentials of Evidence and Treatment”, “Batuk tenaga kerja, …… batuk berdahak, atau nanah, atau kadang-kadang bau amis darah yang abnormal.” Hal ini juga lebih sesuai dengan manifestasi penyakit ini. Etiologi bronkiektasis terutama terkait dengan faktor fisik seperti defisiensi limpa, kelembapan dahak, defisiensi penjaga paru-paru, invasi oleh kejahatan eksternal, ketegangan, dan kecanduan alkohol dan tembakau. Panas menjadi api dan membakar saluran paru-paru, mengakibatkan pendarahan. Dahak dan kelembapan; ketika kejahatan dingin menyinggung paru-paru, ia menumpuk dingin dan menghasilkan kelembapan, yang mengumpulkan kelembapan dan menjadi dahak; ketika dahak dan kelembapan menyumbat paru-paru, dahak dikeluarkan dan batuk berkurang. Dahak dan kelembapan menyukai paru-paru dan berubah menjadi panas; kongesti internal dahak dan panas berubah menjadi nanah; nanah dan dahak terakumulasi di paru-paru dan tidak baik untuk batuk, sehingga nanah dan dahak dibuang dari waktu ke waktu. Kekurangan Yin; Kekurangan Yin dalam tubuh, atau penyakit yang berkepanjangan, panas yang membakar dan cedera Yin, mengakibatkan kekeringan paru-paru dan penipisan Yin, dan meningkatnya penipisan Yin oleh panas kering, yang membuatnya sulit untuk memulihkan Yin. Defisiensi Yin pada paru-paru juga dapat melibatkan organ limpa dan ginjal, menyebabkan mereka menunjukkan tanda-tanda defisiensi juga. Pengobatan Tiongkok memiliki sejarah panjang dalam mengobati bronkiektasis, yang terpenting adalah meningkatkan kekebalan tubuh dan saluran pernapasan dengan mengencangkan qi dan ginjal, serta memperkuat limpa untuk mengurangi kemungkinan infeksi, dan mengobatinya sesuai dengan tipologi dialektis. Berdasarkan pengalaman klinis selama bertahun-tahun, berikut ini adalah resep pengobatan yang dirangkum. (1) Api hati yang menyinggung paru-paru Pengobatan: Membersihkan hati dan mencelupkan paru-paru, mendinginkan darah dan menghentikan pendarahan. (2) Dahak dan panas yang melukai paru-paru Pengobatan: membersihkan dan menguras panas dari paru-paru untuk mengatasi dahak. (3) Dahak menghalangi paru-paru. Pengobatan: Memperkuat limpa, mengeringkan kelembapan dan mengatasi dahak. Resep yang umum digunakan: Sha Shen Mai Dong Tang, Bai He Gu Jin Tang, dll. Jika Anda mengalami dilatasi bronkial, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk memilih rencana perawatan yang tepat untuk mendapatkan hasil yang baik.