Dengan perkembangan ekonomi dan kemajuan sosial, standar hidup masyarakat secara umum telah meningkat, gaya hidup telah berubah secara signifikan, dan telah terjadi peningkatan yang signifikan dalam kejadian obesitas dan diabetes. Namun demikian, banyak orang yang tidak menyadari diabetes dan tidak tahu apakah mereka mengidap penyakit ini, bahkan ketika mereka memeriksakan gula darah mereka.
Di sini, kita akan mengetahui cara mendiagnosis diabetes.
Orang yang mengalami diabetes
Pertama, ada beberapa kelompok orang yang perlu waspada jika mereka menderita diabetes, terutama termasuk
Memiliki tiga gejala poliuria, haus, minum berlebihan, makan berlebihan dan penurunan berat badan.
Orang yang telah diperiksa untuk berbagai komplikasi akut dan kronis atau penyakit penyerta diabetes.
Orang yang berisiko tinggi terkena diabetes, termasuk: riwayat glukosa darah yang sedikit meningkat; usia ≥ 45 tahun; orang yang kelebihan berat badan atau obesitas; kerabat tingkat pertama (orang tua dan saudara kandung) yang menderita diabetes tipe 2; wanita dengan riwayat melahirkan bayi besar atau riwayat diabetes gestasional; wanita dengan sindrom ovarium polikistik; dan orang yang menggunakan obat antidepresan jangka panjang.
Singkatnya, orang dengan faktor-faktor ini perlu memeriksakan gula darah mereka secara teratur dan mewaspadai timbulnya diabetes.
Tes untuk mendiagnosis diabetes
Kedua, diagnosis diabetes harus didasarkan pada glukosa darah plasma vena, bukan hasil tes glukosa darah kapiler dengan menggunakan meteran glukosa darah.
Tes Toleransi Glukosa Oral (OGTT)
Tes toleransi glukosa oral (OGTT) adalah tes yang sering digunakan dalam diagnosis diabetes.
Hal ini dilakukan apabila glukosa darah berada di atas kisaran normal tetapi tidak memenuhi kriteria untuk diagnosis diabetes. Prosedur ini melibatkan pengambilan 75 gram glukosa anhidrat secara oral, biasanya dalam 250-300 ml air, dalam waktu 5-10 menit, pada pagi hari puasa setelah 8 jam tidak makan makanan apa pun, dan mengukur kadar glukosa darah vena pada saat perut kosong dan 2 jam setelah minum air glukosa.
Ada sejumlah hal yang perlu diingat ketika melakukan OGTT.
OGTT tidak boleh dilakukan selama penyakit akut atau situasi stres.
Tidak ada teh atau kopi, tidak merokok dan tidak berolahraga berat selama tes.
Makanlah secara normal (jangan terlalu sedikit) selama 3 hari sebelum tes dan hentikan konsumsi obat apa pun yang dapat memengaruhi glukosa darah.
Hemoglobin terglikasi (HbA1c)
Glikosilasi hemoglobin (HbA1c) adalah indikator glukosa darah rata-rata pasien selama 8 hingga 12 minggu terakhir. Organisasi Kesehatan Dunia dan Asosiasi Diabetes Amerika telah mengadopsi HbA1c ≥ 6,5% sebagai kriteria diagnostik untuk diabetes.
Saat ini tidak digunakan sebagai kriteria diagnostik untuk diabetes karena kurangnya informasi dan kurangnya standarisasi metode pengujian di Tiongkok.
Kriteria diagnostik untuk diabetes mellitus
Saat ini, kriteria diagnostik yang digunakan di Tiongkok untuk diabetes adalah kriteria Organisasi Kesehatan Dunia tahun 1999 untuk diabetes dan pra-diabetes, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 1 dan 2.
Tabel 1: Kriteria diagnostik untuk diabetes mellitus
Kriteria diagnostik
Kadar glukosa plasma vena (mmol/L)
1. Gejala diabetes* ditambah glukosa darah acak
atau
≥11.1
2. Glukosa darah puasa (FPG)**
atau
≥7.0
3. OGTT glukosa darah 2 jam
≥11.1
Tabel 2. Klasifikasi status glukosa darah
Normal
Pra-diabetes
Diabetes mellitus
Glukosa darah puasa (mmol/L)
3,9 hingga 6,0
6.1~6.9
≥7.0
Glukosa darah OGTT 2 jam (mmol/L)
<7.7
7.8~11.0
≥11.1
* Gejala diabetes mengacu pada poliuria, rasa haus dan penurunan berat badan.
** Puasa didefinisikan sebagai tidak makan apa pun selama 8 jam; setiap saat didefinisikan sebagai setiap waktu dalam sehari, terlepas dari waktu dan jumlah makanan terakhir yang dimakan.
Pra-diabetes mencakup keadaan toleransi glukosa puasa dan toleransi glukosa abnormal yang terganggu dan harus dinilai berdasarkan rata-rata dua hasil OGTT selama periode 3 bulan.
Pada orang yang tidak memiliki gejala diabetes dan yang nilai glukosa darahnya memenuhi kriteria diagnostik untuk diabetes hanya sekali, glukosa darah harus diuji ulang pada hari lain untuk mengklarifikasi apakah mereka menderita diabetes; jika hasilnya tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk diabetes, mereka harus diuji ulang secara teratur.
Dalam kasus penyakit serius atau stres, stres hiperglikemia dapat terjadi dan diagnosis diabetes tidak dapat dibuat berdasarkan glukosa darah ini; diagnosis diabetes hanya dapat dibuat dengan memeriksa kembali glukosa darah setelah stres mereda.
Diagnosis diabetes gestasional
Untuk wanita hamil dengan faktor risiko tinggi (yaitu riwayat diabetes gestasional, obesitas, glukosa urin positif atau riwayat diabetes dalam keluarga), kriteria diagnostik diabetes secara umum harus digunakan untuk melakukan skrining diabetes tipe 2 yang tidak terdiagnosis sebelum kehamilan pada kunjungan antenatal pertama selama kehamilan. Jika kriteria diagnostik untuk diabetes terpenuhi, diagnosis diabetes dikonfirmasi sebelum kehamilan.
Jika hasil tes awal normal, OGTT 75g dapat dilakukan pada usia kehamilan 24-28 minggu untuk menyaring adanya diabetes gestasional. Diabetes gestasional didiagnosis dengan memenuhi atau melampaui setidaknya satu dari kriteria berikut: glukosa darah puasa ≥ 5,1 mmol/L, glukosa darah 1 jam ≥ 10,0 mmol/L dan/atau glukosa darah 2 jam ≥ 8,5 mmol/L.