Fisura ani pada anak-anak adalah suatu kondisi yang mungkin tidak disadari oleh banyak orang tua, dan bagi mereka yang menyadarinya, sebagian besar tidak menganggapnya sebagai suatu masalah. Hal ini sangat kecil sehingga banyak buku teks pediatrik yang tidak menulis tentang hal ini, dan jika mereka melakukannya, mereka melakukannya dalam beberapa kalimat, yang menyebabkan banyak dokter tidak tahu banyak tentang hal itu juga. Juga benar bahwa fisura ani hanyalah fisura di anus yang sedikit menyakitkan dan sedikit berdarah, dan beberapa anak tumbuh dengan sendirinya setelah beberapa saat tanpa pengobatan. Dulu saya juga berpikir demikian, tetapi ketika saya meninggalkan klinik spesialis, saya menemukan bahwa penyakit ini sebenarnya menyumbang sebagian besar klinik rawat jalan umum, dan bahwa penyakit ini menyebabkan banyak rasa sakit bagi banyak anak, tetapi pada umumnya diabaikan oleh orang tua dan dokter. Untuk mengobati fisura ani, pertama-tama obati konstipasi Seperti yang disebutkan dalam artikel tentang konstipasi fungsional, konstipasi dapat memicu fisura ani. Kotoran yang kasar dan keras yang melebihi batas-batas dilatasi anal yang sesuai dapat menyebabkan robekan pada selaput lendir kulit anal, biasanya membentuk celah memanjang di garis median atas dan bawah kanal anal, yang mungkin merupakan penyebab utama fisura anal, sehingga sebagian besar anak-anak dengan fisura anal memiliki riwayat konstipasi. Namun, tidak semua anak, dan banyak anak dengan fisura ani di bawah usia 1 tahun juga memiliki tinja yang baik dan tidak mengalami konstipasi, dan penyebab beberapa fisura ani tidak begitu jelas. Setelah fisura ani muncul, pada saat anak buang air besar, luka akan meregang dan teriritasi, dan rasa sakit serta pendarahan dapat terjadi, yang bermanifestasi dalam bentuk anak takut untuk buang air besar, tangisan yang menyakitkan saat buang air besar, darah di permukaan tinja, atau darah yang menetes dari anus setelah buang air besar, dan terkadang lebih banyak pendarahan setelah fisura yang dalam. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, konstipasi adalah penyebab utama fisura ani, dan memecahkan masalah ini adalah kunci untuk mengobatinya. Fisura memiliki kesempatan untuk sembuh ketika anus tidak lagi berulang kali dibuka oleh tinja yang keras dan kering. Selain itu, kita juga dapat menerapkan beberapa pengobatan simtomatik pada luka lokal anus, terutama dengan menjaga kebersihan area di sekitar fisura, misalnya dengan mandi sitz dengan air hangat atau kalium permanganat, terutama setelah buang air besar, yang tidak hanya membersihkan dan mendisinfeksi, tetapi juga meningkatkan sirkulasi darah lokal dan dapat meningkatkan penyembuhan. Dengan perawatan konservatif ini, sebagian besar fisura ani akut dapat disembuhkan dalam waktu sekitar 2 minggu. Pada anak-anak dengan fisura ani kronis, perawatan konservatif yang disebutkan di atas juga terutama digunakan. Setelah konstipasi dihilangkan, fisura telah tumbuh dan iritasi inflamasi telah mereda, dagingnya mungkin juga perlahan-lahan akan rata, tetapi ini membutuhkan waktu lebih lama dan tentu saja dapat diangkat melalui pembedahan. Ada juga metode aplikasi topikal salep nitrogliserin, krim anestesi lokal, dan salep diltiazem ke anus. Tujuannya adalah mengandalkan obat-obatan ini untuk mengendurkan sfingter anal dan mencegah luka retak lagi, tetapi penelitian saat ini telah menyimpulkan bahwa obat-obatan ini hanya sedikit lebih kuat daripada plasebo, dan beberapa memiliki efek samping seperti sakit kepala dan pengotoran anal jangka pendek, sehingga jarang digunakan di Cina saat ini. Insisi bedah sfingter internal adalah pilihan terakhir untuk pengobatan fisura ani dan jarang digunakan di Cina untuk anak-anak karena risiko inkontinensia anal pasca operasi.