Apakah fungsi dasar hati?
Hati adalah pabrik kimiawi penting dalam tubuh. Fungsi fisiologis utamanya adalah metabolisme, sekresi empedu dan detoksifikasi. Lima fungsi metabolisme utamanya adalah gula, protein, lemak, vitamin dan hormon. Fungsi detoksifikasi, juga dikenal sebagai fungsi biotransformasi, adalah untuk memetabolisme dan mengubah berbagai zat aktif biologis (misalnya hormon, neurotransmiter, dll.) yang dihasilkan oleh metabolisme tubuh, berbagai zat asing (termasuk obat-obatan, pestisida, dll.) dan racun yang masuk ke dalam tubuh dari luar, serta zat-zat pembusukan (misalnya indol, fenol, dll.) yang diserap oleh usus, di dalam sel hati. Ketika hati rusak, fungsi detoksifikasi hati menurun dan pasien mengalami gejala keracunan.
Apakah yang dimaksud dengan “telapak tangan hati” dan “spider nevi”?
Telapak tangan hati adalah bercak padat atau bercak merah terang pada telapak tangan pada pasien dengan penyakit hati kronis, paling terlihat pada permukaan telapak tangan ujung jari antara celah kecil dan besar, dan juga pada bagian bawah kaki. Fenomena ini juga dapat dilihat pada orang yang menderita artritis reumatoid, malnutrisi, tumor ganas dan pecandu alkohol. Tingkat keparahan telapak tangan dapat digunakan sebagai acuan untuk hepatitis kronis.
Nevus laba-laba juga dikenal sebagai stellate nevus dan spider angioma. Nevus ini dinamai sesuai dengan bentuk nevus yang seperti laba-laba, yang terdiri atas microvessel arteri seperti benang yang tersusun dalam pola radial dari titik pusat ke area sekitarnya.
Apa yang dimaksud dengan koma hepatik dan apa penyebabnya?
Koma disebabkan oleh kerusakan parah pada hati, ketidakmampuan untuk menghilangkan metabolit toksik dari darah, atau oleh zat beracun dalam darah portal yang melewati hati dan memasuki sirkulasi tubuh dari sirkulasi kolateral, yang paling umum menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat. Karena koma ini berasal dari lesi hati, maka disebut koma hepatikum, atau ensefalopati hepatikum (dengan disfungsi otak sebagai penyebab utamanya). Koma hepatik adalah komorbiditas serius dari penyakit hati dan penyebab penting kematian.
Ada beberapa alasan mengapa koma hepatik terjadi.
1. pendarahan dari saluran pencernaan
2. aplikasi diuretik
3.Penerapan obat penenang dan anestesi
4.Pelepasan asites dalam jumlah besar
5.Asupan makanan berprotein yang berlebihan
6.Infeksi
7.Sembelit
Mengapa pasien dengan penyakit hati kronis memiliki kulit yang pucat?
Pasien dengan penyakit hati kronis, termasuk mereka yang menderita sirosis dan asites, sering kali memiliki warna kulit wajah yang lebih gelap, yang kehilangan warna aslinya dan tampak bernoda, yang disebut sallow. Penampilan khusus ini disebut wajah penyakit hati. Mekanisme utama terbentuknya wajah ini adalah: meningkatnya estrogen dalam tubuh, sehingga penghambatan tirosinase oleh gugus hidrogen sulfur di kulit melemah, dan akibatnya, jumlah tirosinase menjadi melanin meningkat dan tertimbun di kulit, sehingga kulit menjadi lebih gelap. Hal ini juga diyakini bahwa pasien dengan sirosis memiliki hipoadrenalisme, dan medula adrenal secara sintetis mengatur fungsi kelenjar adrenal yang berkurang, yang mempengaruhi metabolisme pigmen dan pigmen masuk ke dalam kulit, menyebabkannya menjadi gelap. Selain itu, pasien dengan sirosis memiliki saraf simpatik yang melemah yang menghambat melanogenesis, yang menyebabkan peningkatan produksi melanin dan masuknya pigmen ke dalam kulit, sehingga menghasilkan kulit yang pucat.
Mengapa pasien dengan penyakit hati sering mengalami disestesia?
Penderita hepatitis sering mengeluhkan “hypochondriacalgia”, yang sebenarnya harus disebut “nyeri hati”. Ada beberapa alasan untuk pengembangan nyeri hipokondriak pada penyakit hati.
(1) Peregangan dan dilatasi tegumen hati.
Pada pasien hepatitis, kongesti, eksudasi, pembengkakan hepatosit dan akumulasi empedu dalam hati menyebabkan pembesaran hati yang cepat dan peregangan dan perluasan peritoneum hati, menyebabkan rasa sakit dengan menarik dan merangsang ujung cabang saraf frenikus di peritoneum hati.
(2) Hepatitis periportal.
Pada hepatitis virus, selain lesi pada hepatosit, peradangan reaktif terjadi pada jaringan perihepatik, membentuk perihepatitis, yang dapat menyebabkan rasa sakit akibat perlekatan pada jaringan atau organ di dekatnya.
(3) Peradangan parenkim hati.
Sebagai akibat dari lesi yang menyebar di hati, beberapa ujung saraf jauh di dalam hati dapat menjadi teriritasi oleh peradangan dan menyebabkan rasa sakit.
(4) Peradangan organ ekstrahepatik.
Lesi pada hati sering melibatkan kantung empedu dan sistem empedu, menyebabkan peradangan pada kantung empedu dan saluran empedu atau peradangan di sekitar kantung empedu, dan lesi ini dapat menyebabkan rasa sakit di daerah hati.
Nyeri pada panggul adalah gejala penting pada pasien hepatitis, tetapi bukan berarti ada hepatitis. Kadang-kadang bingung dengan neuralgia interkostal dan radang tulang rusuk, sehingga harus dianalisis dalam konteks gejala, tanda dan hasil laboratorium lainnya.
Mengapa asites terjadi pada penyakit hati?
Asites adalah salah satu gejala sirosis yang paling menonjol. Pasien dengan penyakit hati yang tidak mengembangkan asites setelah sirosis berada pada tahap awal sirosis, atau dikenal sebagai tahap sirosis kompensasi; begitu asites muncul, mereka berada pada tahap akhir sirosis, atau dikenal sebagai tahap dekompensasi. Ada beberapa alasan munculnya asites, sebagai berikut
(1) Kerusakan hepatoseluler: Ketika kerusakan hepatoseluler parah, hal ini mempengaruhi produksi albumin, yang menurun sehingga menyebabkan penurunan tekanan osmotik koloid darah, dan air dalam darah bocor keluar dari pembuluh darah ke dalam rongga perut. Pada saat yang sama, detoksifikasi dan inaktivasi hati berkurang, yang menyebabkan gangguan dalam metabolisme hormon dan menyebabkan retensi natrium dan air, sehingga menyebabkan asites.
(2) Obstruksi vaskular intrahepatik: Pada sirosis, tempat tidur vaskular intrahepatik dikompresi, menyempit, terdistorsi dan dimodifikasi karena kerusakan struktur lobulus hati dan proliferasi jaringan fibrosa, yang pada akhirnya menyebabkan penurunan yang signifikan pada tempat tidur vaskular hati dan aliran darah hati, dengan sistem vena hati yang paling awal dan paling jelas rusak, menghasilkan output darah yang secara signifikan lebih rendah daripada input dari arteri hepatik portal, yang mengarah pada peningkatan tekanan portal dan tekanan vena kapiler, yang menghasilkan Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan portal dan tekanan vena kapiler, yang mengakibatkan asites yang signifikan dan sering kali persisten. Selain itu, obstruksi aliran limfatik juga merupakan penyebab asites.
English Deutsch Français Español Português 日本語 Bahasa Indonesia Русский