Analisis penyebab dan penanganan batuk kronis setelah operasi kanker paru-paru

  Kanker paru sekarang merupakan keganasan yang paling lazim di Tiongkok, dan di antara jumlah pasien kanker paru yang terus meningkat, sebagian besar perlu menjalani pembedahan, baik reseksi radikal untuk penyembuhan jangka panjang atau pengurangan tumor paliatif untuk meningkatkan kualitas hidup mereka. Namun, setelah operasi kanker paru-paru, banyak pasien sering menghadapi masalah yang mengganggu: batuk kronis pasca operasi. Hal ini ditandai dengan batuk kering yang menjengkelkan, yang datang sesekali, dapat disertai dengan sedikit dahak putih, atau dapat berkurang seiring waktu setelah operasi, atau dapat bertahan dan menetap; pada beberapa wanita atau pasien gemuk, mungkin juga disertai dengan mengi dan berkeringat, sering dipicu oleh perubahan posisi (sering kali dari tegak ke berbaring) atau oleh perubahan iklim.  Kita tahu bahwa batuk normal adalah refleks pernapasan pelindung untuk mengeluarkan sekresi atau benda asing dari saluran pernapasan. Namun, jika respons protektif ini berlangsung selama lebih dari delapan minggu dan secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien setelah operasi kanker paru-paru, maka disebut batuk kronis pasca operasi. Kegigihan gejala ini dapat mengganggu istirahat, kelelahan, bicara dan komunikasi normal, dan dalam kasus yang parah, dapat menyebabkan pecahnya kapiler di saluran pernapasan bagian atas dan hemoptisis berikutnya, yang kadang-kadang dapat disalahartikan sebagai kekambuhan tumor, yang secara serius mengurangi kualitas hidup pasien setelah operasi.  Setelah menindaklanjuti kelangsungan hidup sejumlah besar pasien kanker paru-paru pasca operasi, dan setelah mengecualikan faktor-faktor kekambuhan kanker paru-paru, kami menganalisis bahwa penyebab umum batuk kronis setelah operasi kanker paru-paru adalah sebagai berikut: 1. Kerusakan jaringan paru-paru termasuk bronkus, alveoli, saraf dan beberapa kelenjar yang disebabkan oleh pembedahan, diikuti oleh perubahan inflamasi kronis lokal, serta rangsangan benda asing seperti bekas luka yang terbentuk setelah operasi dan jahitan di saluran udara, adalah penyebab paling umum dari batuk kronis. Penyebab paling umum batuk kronis pasca-operasi.  2. Perubahan fisik pada jalan napas setelah pembedahan (misalnya torsi), yang mengakibatkan peningkatan reaktivitas jalan napas.  3. Pleuritis atau adhesi pleura akibat bedah jantung terbuka, juga dapat menyebabkan batuk kronis jangka panjang.  4. Efusi pleura sedang hingga besar, yang mengakibatkan iritasi inflamasi atau kompresi di dalam rongga dada, juga dapat menyebabkan batuk menetap.  Adanya gejala ini sering menyebabkan kesalahpahaman dalam pengobatan: beberapa pasien sering menyalahkannya pada “radang saluran pernapasan” dll. ketika penyebab batuk terus-menerus tidak jelas, dan karena itu minum antibiotik dalam jumlah besar dalam jangka waktu yang lama dalam upaya untuk meredakan gejalanya, yang tidak hanya tidak efektif tetapi juga mengarah pada penyalahgunaan antibiotik. Oleh karena itu, pendekatan yang tepat harus didasarkan pada dua pertimbangan utama: pencegahan aktif dan pereda gejala.  Karena batuk kronis ini muncul sebagai akibat dari kerusakan yang disebabkan oleh pembedahan dan efek berkelanjutan dari efek selanjutnya, langkah pertama adalah bagi ahli bedah toraks untuk meningkatkan kesadaran dan mengambil tindakan pencegahan aktif selama perawatan bedah untuk mengurangi trauma dan meningkatkan penyembuhan. Misalnya, penting untuk mengikuti struktur alami jaringan sebanyak mungkin ketika memotong dan memisahkannya, dan untuk mengurangi pemotongan kasar dengan pisau listrik; untuk menggunakan jahitan yang dapat diserap sebanyak mungkin ketika menjahit (anastomosis) jalan napas untuk mengurangi iritasi benda asing; dan untuk meningkatkan hemostasis intraoperatif untuk mengurangi adhesi di rongga dada. Selain itu, penting bagi klinisi untuk mengamati dan menindaklanjuti pasien secara cermat setelah pembedahan, sehingga insufisiensi paru pasca operasi atau efusi pleura dapat dideteksi dan dikelola dengan baik pada waktu yang tepat, yang dapat mengurangi banyak rasa sakit yang dapat dihindari bagi pasien.  Tentu saja, karena kerusakan mapan yang disebabkan oleh pembedahan itu sendiri, pasien perlu memahami bahwa tidak realistis jika batuk kronis hilang sepenuhnya setelah pembedahan, jadi berikut ini adalah pengenalan sistematis untuk beberapa metode pereda batuk: i. Penggunaan obat penekan batuk yang tepat. Mereka cocok untuk tenggorokan kering dan gatal, batuk malam hari dan gangguan tidur, misalnya, sirup obat batuk, sirup obat batuk dan kombinasi akar manis, yang terutama merupakan penekan batuk dengan keseimbangan dahak dan efek sedatif tertentu. Penderita diabetes mellitus tidak boleh mengonsumsi sirup, tetapi dapat diberikan kapsul atau tablet batuk dalam jumlah yang sesuai, seperti tablet batuk glukosa putih.  Kedua, pengobatan obat herbal Tiongkok. Pengobatan tradisional Tiongkok mengklasifikasikan batuk menjadi batuk panas, batuk dingin, batuk berangin dan batuk dalam, dll. Praktisi pengobatan tradisional Tiongkok akan meresepkan obat yang tepat sesuai dengan kondisi spesifik pasca operasi pasien dan memilih sediaan obat tertentu di bawah ini. Obat herbal yang umum digunakan untuk meredakan batuk termasuk cairan empedu ular dan kerang Sichuan, lotion pereda batuk kerang Sichuan, lotion loquat yang kuat dan lintah bambu segar. Perlu ditekankan bahwa ini perlu diterapkan di bawah bimbingan praktisi pengobatan Tiongkok biasa dan secara individual.  Ketiga, regulasi makanan. Pastikan asupan makanan yang seimbang dan makan lebih banyak makanan yang menyehatkan Yin dan melembabkan paru-paru sebagaimana mestinya, seperti almond, bunga lili, kastanye air, biji teratai, pir bebek, ubi jalar dan jelai, dll. Hindari merokok, alkohol dan makanan pedas. Keempat, pemeliharaan dan lingkungan. Perhatikan istirahat yang cukup dan perkuat latihan fisik dengan tepat untuk meningkatkan fungsi kekebalan tubuh; menjaga udara dalam ruangan tetap lembab, dan fumigasi pernapasan atau fogging dapat dilakukan secara teratur bila kondisinya tersedia; lebih sering pergi ke pedesaan dan ladang bila suhunya sesuai untuk meningkatkan paparan lingkungan udara yang berkualitas; secara aktif menjaga mentalitas yang sehat.  Kami sangat berharap bahwa sebagian besar pasien kanker paru-paru akan dapat melanjutkan kehidupan yang baik setelah sembuh dari tumor, dan melalui langkah-langkah di atas, kondisi batuk kronis setelah operasi kanker paru-paru akan sangat membaik, dan kami sangat berharap bahwa sebagian besar pasien kanker paru-paru akan dapat melanjutkan kehidupan yang baik setelah sembuh dari tumor.