Apa karakteristik dan pengamatan hematuria pada penyakit umum?

  Hematuria adalah salah satu gejala umum penyakit urologi, dan penyakit yang berbeda yang menyebabkan hematuria memiliki karakteristiknya sendiri, berikut ini ciri-ciri dan pengamatan penyakit urologi yang umum terjadi seperti tumor, batu, cedera, TBC, dll. yang menyebabkan hematuria.  1.Tumor urologi: Hematuria tumor urologi sebagian besar tidak menimbulkan rasa sakit, dengan jumlah perdarahan yang banyak dan mungkin memiliki gumpalan. Pada tahap awal penyakit, hematuria bersifat intermiten, dan durasi serta interval hematuria bervariasi, dan intervalnya secara bertahap diperpendek seiring dengan berkembangnya penyakit, sehingga menghasilkan hematuria yang terus menerus. Pada 85% kasus tumor ginjal terdapat hematuria, dan pada hampir semua kasus tumor kandung kemih, panggul dan ureter terdapat hematuria pada mata telanjang.  2. Batu urologi: Pasien sering mengalami hematuria yang menyakitkan, dan hematuria mikroskopis sering terjadi, sementara beberapa pasien mengalami hematuria karnal, yang bersifat sementara dan tidak berlangsung lama, tetapi dapat kambuh kembali. Dalam kasus batu saluran kemih bagian atas, hematuria sering disertai dengan kolik dan sering terjadi setelah latihan fisik yang berat, dan berkurang ketika pasien diam.  3. Tuberkulosis Urologi: sekitar 90% pasien mengalami hematuria 70|80% mengalami hematuria, sebagian besar terminal (dari kandung kemih) atau lengkap (dari ginjal, ureter atau kandung kemih). Durasi hematuria bervariasi, kadang-kadang berulang, dan sering terjadi bersamaan dengan piuria dan sering dikaitkan dengan iritasi saluran kemih.  4. Cedera saluran kemih: Hematuria terjadi pada sebagian besar kasus dan dapat berkisar dari hematuria mikroskopis hingga hematuria karnal yang masif, bahkan menyebabkan syok hemoragik. Tingkat keparahan hematuria pada kebanyakan kasus mencerminkan tingkat cedera.  5. Obstruksi saluran kemih: Pembesaran prostat atau penyakit obstruktif kanker prostat juga dapat menyebabkan hematuria dalam jumlah besar.  Di antara 74 kasus tumor ginjal yang dirawat di departemen kami, 54 kasus kanker ginjal, 5 kasus kanker panggul ginjal, 13 kasus tumor malformasi ginjal, masing-masing 1 kasus lipoma ginjal dan sarkoma otot polos ginjal, dengan hematuria sebagai gejala utama. Mayoritas dari 101 kasus batu saluran kemih dan tuberkulosis saluran kemih ginjal memiliki berbagai tingkat hematuria mikroskopis atau karnal. Dari 466 pasien dengan BPH, 47 di antaranya mengalami hematuria. Dalam kasus-kasus ini, staf perawat memainkan peran penting dalam diagnosis yang benar dari berbagai penyakit karena mereka bekerja sama dengan dokter untuk mengumpulkan dan mengamati jumlah hematuria dengan cermat dan untuk membuat diagnosis yang benar berdasarkan karakteristik hematuria yang berbeda. Kami mengamati dan mencatat apakah hematuria pasien adalah awal, akhir atau lengkap. Apakah hematuria bersifat intermiten atau kontinu, dan panjang serta jumlah intervalnya dicatat secara rinci.  Perhatikan warna hematuria, jika berwarna merah terang, kemungkinan besar itu adalah lesi kandung kemih atau uretra. Hematuria merah gelap terlihat pada penyakit ginjal. Juga perhatikan adanya gumpalan pada hematuria. Gumpalan berbentuk segitiga dan kerucut terlihat pada hematuria lesi ginjal. Lesi ureter mengakibatkan hematuria yang mengandung gumpalan panjang bergaris-garis dengan kandung kemih berbentuk cakram yang mudah pecah setelah dikeluarkan.  Pasien juga harus ditanya apakah tidak nyeri, apakah disertai iritasi saluran kemih, dan apakah ada kolik ginjal untuk membedakan apakah itu tuberkulosis saluran kemih, tumor atau batu. Anda juga harus waspada terhadap pseudohaematuria ketika urin pasien berwarna merah dengan mata telanjang, seperti ketika pasien wanita sedang menstruasi, atau ketika pendarahan dari kondisi anal, hemoroid atau rektum lainnya bercampur ke dalam urin. Penting juga untuk mencatat apakah pasien telah makan bit, lobak ungu atau mengkonsumsi obat-obatan tertentu seperti rifampisin, Sandoval, aminopyrine dll. Urin dapat berwarna merah, jadi Anda tidak boleh berasumsi bahwa itu adalah hematuria ketika Anda melihat urin berwarna merah, Anda harus melakukan pemeriksaan sitologi urin dan menanyai pasien secara rinci. Dalam kasus cedera saluran kemih, terutama cedera ginjal, penting untuk mengamati hematuria secara dekat dan Anda dapat menilai tingkat cedera dengan tingkat keparahan hematuria.  Kami biasanya menyiapkan 3 botol kaca urin dan mengumpulkan urin masing-masing sebanyak 3 kali. Ketika urin ke-4 dibuang, botol pertama dikosongkan untuk menyimpan 3 botol urin dan botol ke-1 dan ke-3 diamati untuk melihat apakah hematuria secara bertahap meningkat atau menurun. Jika hematuria secara bertahap meningkat dan berwarna merah terang, ini menunjukkan perdarahan aktif dan kebutuhan untuk perawatan bedah diputuskan sesuai dengan kondisi pasien. Karena perawat bekerja sama dengan dokter dalam praktik klinis untuk mengamati dan mencatat karakteristik hematuria yang berbeda, dikombinasikan dengan penyelidikan klinis lainnya, diagnosis yang benar dibuat dan pada sebagian besar pasien dengan hematuria.