Apa yang harus Anda lakukan jika payudara Anda merah, bengkak dan sakit di satu sisi dan bayi menunggu untuk disusui di sisi lain? Jika Anda menyusui dan mengalami mastitis, Anda mungkin takut bayi Anda akan memakan susu yang mengandung bakteri atau obat-obatan yang akan mempengaruhi kesehatannya. Apa saja yang dipertukarkan?
Mastitis umumnya melalui tiga tahap: stagnasi susu, pembentukan nanah awal dan pematangan abses.
Selama tiga hari pertama, sebagian besar wanita dapat menyusui
Ketika Xie Dan meremas tangannya, susu menyembur keluar dari putingnya, saluran susu terbuka dan peradangan mereda. Ini adalah mastitis pada fase laktasi. Fase laktasi, biasanya dalam waktu tiga hari setelah onset, adalah ketika ada benjolan terbatas di payudara yang terasa nyeri saat ditekan dan pasien mungkin menggigil dan demam.
Penyebab utama mastitis selama menyusui itu sederhana. Penyebab utamanya adalah penyumbatan saluran susu, yang menyebabkan stagnasi susu dan perkembangbiakan bakteri yang cepat di daerah stagnan, menyebabkan peradangan. Pada wanita yang telah melahirkan anak pertama mereka, kulit daerah puting-areola sangat halus dan dapat pecah oleh bayi yang mengisap dengan keras, sehingga menimbulkan rasa sakit. Mastitis datang tanpa pemberitahuan ketika ibu takut menyusui karena rasa sakit dan tidak tahu bagaimana cara mengosongkan ASI. Pada tahap ini, jika susu dikosongkan tepat waktu, gejalanya bisa dihilangkan tanpa perlu pengobatan. Anda dapat menyusui dengan aman pada sisi yang terkena. Susu ini sebagian besar kental dan tidak mengandung banyak bakteri, terutama dalam waktu 4-5 jam setelah timbulnya memar, sebelum memburuk. Bayi menggunakan “kekuatan memerah susu” dan juga dapat melakukan pekerjaan yang baik untuk membuka saluran susu Anda.
Saat penyumbatan memanjang, susu menjadi lebih kental dan berubah warna menjadi kekuningan atau kekuningan-kehijauan, yang berarti ada sedikit nanah dalam susu. Tidak perlu khawatir, karena susu ini tetap tidak akan mempengaruhi kesehatan bayi Anda. Jika bayi Anda lemah atau memiliki kelainan imunodefisiensi, Anda juga dapat menyusui setelah ASI dikeringkan.
Apakah Anda masih bisa menyusui jika Anda sedang dalam pengobatan?
Bila susu telah stagnan selama lebih dari tiga hari, mastitis pada dasarnya telah memasuki tahap nanah. Ini adalah ketika benjolan di payudara bertambah besar, rasa sakit bertambah, kulit menjadi memerah atau oedematous, dan pasien mungkin mengalami demam tinggi. Pada titik ini, menyusui mungkin menjadi lebih sulit daripada yang diperlukan. Karena saluran di daerah yang meradang rusak dan tersumbat, produksi susu di sisi yang terkena dampak berkurang secara signifikan. “Anda bisa menyusui di sisi yang sehat. Jika Anda bersikeras untuk menyusui pada sisi yang sakit, tidak hanya memperburuk rasa sakit, tetapi juga tidak membantu kondisi dan bayi tidak mendapatkan ASI, jadi tidak dianjurkan.” Pada tahap ini, nanah tidak dapat dikeringkan melalui puting, baik dengan cara dipencet atau dipompa, sehingga diperlukan obat untuk meredakan gejalanya.
Tetapi kemudian muncul pertanyaan: apakah obat akan masuk ke dalam ASI? Apakah anak masih bisa meminumnya?
Ada tiga jenis obat utama yang digunakan untuk mengobati mastitis: antibiotik, antipiretik dan obat herbal, dan tidak mungkin untuk digeneralisasikan.
1. Antibiotik. Antibiotik yang digunakan untuk mastitis akut biasanya penisilin, sefalosporin dan makrolida (misalnya eritromisin). Sebagian besar antibiotik penisilin dan sefalosporin tidak menimbulkan efek buruk pada bayi, sehingga menyusui dapat dilakukan saat minum obat, tetapi jika bayi mengalami diare setelah menyusui, menyusui harus dihentikan. Ada juga beberapa antibiotik yang harus ditangguhkan selama penggunaan. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang menyusui sebelum menggunakan antibiotik dan tidak mengambil tindakan sendiri.
2. Antipiretik dan analgesik seperti asetaminofen dan ibuprofen. Mereka bisa masuk ke dalam lotion dalam jumlah kecil, tetapi memiliki sedikit efek pada bayi. Namun, ketika Anda melihat petunjuk obat, dengan jelas dikatakan: “Gunakan dengan hati-hati (atau larang) pada wanita menyusui.” Hal ini karena obat-obatan ini belum diuji keamanannya pada ibu menyusui (tidak mungkin, tidak bisa merekrut relawan!). . Oleh karena itu, dokter yang bijaksana juga akan merekomendasikan untuk menangguhkan pemberian ASI selama dua hari setelah menghentikan obat.
3. Pengobatan herbal bervariasi sesuai dengan bukti. Beberapa orang ingin membersihkan panas, beberapa ingin mengurangi produksi susu, beberapa ingin membuka blokir saluran susu. Ada lebih sedikit penelitian tentang apakah herbal Cina dapat mempengaruhi kesehatan anak yang disusui. Tidak banyak reaksi merugikan yang diamati secara klinis dan umumnya aman. Namun, jika ibu mengalami diare pada bayinya setelah minum obat, pemberian ASI juga harus dihentikan.
Jangan menyusui jika sudah lebih dari lima hari dan Anda telah menjalani prosedur drainase
Setelah munculnya benjolan payudara, jika belum diobati secara efektif, selama sekitar lima hari Anda akan melihat bahwa benjolan telah menyusut dan menjadi lebih lembut, rasa sakit dan kemerahan pada kulit telah berkurang atau hilang, dan demam telah mereda. Ini adalah tanda bahwa abses payudara telah matang.
Pada tahap abses yang matang, abses kecil di lokasi peradangan bergabung menjadi satu abses besar dan dalam kebanyakan kasus, saluran yang mengarah dari abses ke puting susu rusak dan tersumbat, mencegah nanah mengalir melalui puting susu. Jika nanah tidak dikeringkan, penyakit tidak akan sembuh. Jika absesnya kecil, dokter akan menggunakan jarum suntik untuk mengaspirasi nanah dan setelah nanah dikeluarkan, menyusui dapat dilanjutkan. Jika absesnya besar, dapat diobati dengan teknik pengobatan Tiongkok, yaitu akupunktur api, di mana jarum tebal dipanaskan dan ditancapkan ke dalam payudara agar nanah dapat mengalir keluar dari tubuh melalui lubang jarum.
Untuk abses yang lebih besar atau rumit, prosedur insisi dan drainase harus dilakukan, di mana sayatan dibuat di payudara untuk mengeluarkan nanah. Setelah mengeringkan abses, beberapa ibu mungkin ingin menyusui pada payudara yang sehat, tetapi dalam praktiknya sulit untuk tetap melakukannya. Hal ini karena susu juga diproduksi pada sisi yang terkena dan perlu dikosongkan pada waktunya. Kain kasa dan kapas yang menutupi permukaan luka sering kali memakan area yang luas dan bahkan menutupi puting susu, yang mempengaruhi penggunaan pompa ASI; jika Anda memerah ASI, Anda mungkin menyentuh luka dan menyebabkan ketidaknyamanan. Selain itu, ketika menyusui, bayi yang aktif sering kali menarik pembalut dan mencemari luka, sehingga sulit bagi luka untuk sembuh. Oleh karena itu, kebanyakan orang memutuskan untuk menyusui.
Mencegah mastitis: mulai selama kehamilan
Selama trimester kedua, wanita hamil harus menggosok areola dengan air hangat secara teratur untuk memperkuat daya tahan kulit puting-areola. Wanita dengan puting terbalik, yang dapat membuat proses menyusui menjadi lebih sulit, sebaiknya dikoreksi sebelum kehamilan. Setelah upaya menyusui yang gagal, Anda harus kembali menyusui pada waktu yang tepat, tidak sulit.
Mencegah kekambuhan: jangan lupa untuk “mengungkapkan”
Sangat penting untuk menghilangkan mastitis dan mencegah kekambuhannya. Penting untuk memastikan bahwa ASI dikosongkan secara teratur dan tidak membiarkan terlalu banyak ASI disimpan di payudara. Kapanpun Anda merasa payudara Anda membengkak atau mengeras, atau muncul titik-titik putih pada puting susu Anda (sumbatan susu di saluran susu), segera peras atau minta dokter Anda untuk mengobatinya.
Minumlah banyak air untuk mengencerkan susu. Makanlah makanan ringan dengan mengurangi sup ikan, sup ayam, sup kaki babi dan makanan berprotein tinggi lainnya, dan lebih banyak sayuran dan buah. Jika kulit puting susu pecah, oleskan minyak wijen setelah dicuci untuk mempercepat penyembuhan.
Jangan menyapih secara tiba-tiba. Anda harus meminum pil pengembalian ASI dan biarkan ASI berkurang secara perlahan. Penyapihan mendadak menyebabkan stagnasi susu, yang juga dapat menyebabkan mastitis.