Pasien: Nama obat: Dextran. Petunjuk dosis: sekali sehari hampir sepanjang tahun. 29 tahun, hipertensi selama 8 tahun, biasa minum Betalac di musim dingin, berhenti di musim panas. Dokter saya mengatakan bahwa tekanan darah saya tidak terkontrol dengan baik dan saya harus mengonsumsi Dextran, tetapi sekarang di bulan April, tekanan darah saya sekitar 120-80. Saya mencoba untuk hamil dan telah berkonsultasi dengan dokter lokal yang mengatakan hal yang berbeda tentang efek Dexedrine pada bayi, satu dokter mengatakan untuk berhenti selama 6 bulan dan satu lagi mengatakan untuk berhenti selama 2-3 bulan. Seorang dokter mengatakan kepada saya untuk menghentikan obat sepenuhnya selama 3 bulan sebelum kehamilan dan mengonsumsi metildopa atau labetalol untuk tekanan darah tinggi setelah kehamilan, dengan mengatakan bahwa pengionisasi kalsium tidak lagi direkomendasikan. Namun, dokter lain menyarankan saya untuk tetap mengonsumsi Lopressor sebelum hamil. Saya ingin meminta saran: 1. Berapa bulan saya harus berhenti minum Dextran untuk menghilangkan efek obat pada janin? 2. Methyldopa atau Labetalol, Lopressor? Mana yang lebih baik? 3. Apakah saya perlu berhenti minum obat sepenuhnya selama beberapa bulan sebelum saya hamil? Dengan asumsi saya mengonsumsi Labetalol atau Lopressor, dapatkah saya tetap meminumnya sebelum kehamilan dan apakah akan memiliki efek residu pada bayi saya? Yao Li, Departemen Pengobatan Tradisional Tiongkok dan Pengobatan Kardiovaskular, Rumah Sakit Ketiga Universitas Zhejiang Pengobatan Tradisional Tiongkok: Pengelolaan hipertensi dalam kehamilan adalah salah satu bidang pengobatan kebidanan yang paling kontroversial. Perdebatannya terutama tentang apakah pasien ringan dan sedang dapat mengurangi morbiditas dan perkembangannya menjadi komplikasi serius setelah pengobatan, dan jika demikian, apakah pengobatan dapat menyebabkan risiko janin. Pertanyaan tentang kapan memulai pengobatan pada wanita dengan hipertensi gabungan selama kehamilan dan obat apa yang harus digunakan untuk memastikan penurunan tekanan darah sekaligus melindungi ibu dan janin dengan lebih baik telah menjadi keputusan yang sulit bagi para dokter. Pada pasien dengan hipertensi pra-kehamilan, dengan adanya kerusakan organ target atau pada beberapa obat antihipertensi pada saat yang sama, dosis obat harus disesuaikan dengan tingkat tekanan darah selama kehamilan, pada prinsipnya menggunakan jumlah kelas obat dan dosis sekecil mungkin. Untuk hipertensi yang tidak parah, obat lini pertama yang direkomendasikan termasuk metildopa dan labetalol. Obat lini pertama untuk hipertensi dalam kehamilan adalah metildopa dan obat lini kedua termasuk alpha dan beta blocker, yang dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat lini pertama untuk mengurangi efek samping dari dosis tinggi obat lini pertama. Methyldopa adalah satu-satunya obat kelas B pada skala klasifikasi FDA, memiliki lebih dari 40 tahun penggunaan klinis dalam kehamilan, tidak bersifat teratogenik, memiliki data yang cukup untuk menunjukkan keamanannya pada awal kehamilan dan merupakan satu-satunya obat antihipertensi dengan tindak lanjut keturunan ibu selama 7,5 tahun yang masih banyak digunakan untuk pengobatan hipertensi selama kehamilan dan aman untuk digunakan selama menyusui. Sebuah studi yang diterbitkan tentang keturunan pasien dengan paparan intrauterin terhadap metildopa tidak menemukan perbedaan dalam perkembangan intelektual dan neurokognitif antara kelompok metildopa dan kontrol pada usia 7,5 tahun. Efek samping metildopa disebabkan oleh penurunan alfa2-agonisme sentral atau tonus simpatis perifer. Obat ini bekerja pada batang otak, mengurangi kewaspadaan mental dan mengganggu tidur, yang menyebabkan perasaan lelah atau depresi pada beberapa pasien. Sekresi saliva berkurang, yang sering menyebabkan mulut kering, dan kejadian peningkatan enzim hati adalah 5%. Labetalol adalah beta-blocker non-selektif dengan sifat pemblokiran reseptor alfa1 vaskular dan banyak digunakan pada wanita hamil. Meskipun dosis labetalol yang lebih tinggi telah dilaporkan menyebabkan hipoglikemia neonatal, keamanan dan kemanjuran pemberian oral pada wanita hamil dengan hipertensi kronis sebanding dengan metildopa. Dari sudut pandang farmakologis, tubuh pada dasarnya telah memetabolisme dan membersihkannya setelah seminggu penghentian obat dan tidak akan berpengaruh pada konsepsi. Tidak perlu menunggu terlalu lama. Pasien: Terima kasih banyak, Dr. Yao. Pendapat Anda, Methyldopa dan Labetalolol lebih baik daripada Lopressor, bukan? Saya juga melihat bahwa Anda berasal dari Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok, bolehkah saya bertanya apakah saya bisa menjalani pengobatan herbal atau akupunktur dan menghentikan pengobatan kedokteran barat? Yao Li, Departemen Pengobatan Tradisional Tiongkok dan Pengobatan Kardiovaskular, Rumah Sakit Ketiga Universitas Zhejiang Pengobatan Tradisional Tiongkok: Methyldopa dan labetalol lebih cocok. Kombinasi herbal Cina dan pengobatan barat dapat memiliki efek sinergis. Selain itu, pengaturan herbal Cina yang komprehensif juga dapat memperhitungkan beberapa masalah lain yang Anda alami, dan mengatur fisik Anda untuk memfasilitasi kehamilan. Anda sudah lama mengonsumsi obat barat dan tidak boleh berhenti mengonsumsinya. Anda dapat mengurangi jumlah obat Barat jika obat Tiongkok bekerja dengan baik. Anda dapat mengunjungi klinik saya untuk konsultasi dan perawatan.