(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan pruritus vulva, sensasi terbakar di vulva, keputihan, dan peningkatan keputihan yang berbau. Diagnosis klinisnya adalah vaginitis bakterial, dan pengobatan anti-infeksi dengan lotion pembersih dan supositoria metronidazol majemuk diberikan. Setelah douching lokal dan pengobatan vagina topikal, ketidaknyamanan pasien sembuh dan gejalanya berkurang secara signifikan, dan semua indikator normal pada tahap pemeriksaan selanjutnya.
Informasi dasar】Perempuan, 25 tahun
Jenis penyakit】 Vaginitis bakteri
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Distrik Huadu Guangzhou
Tanggal Konsultasi】 21 Januari 2020
Rencana Perawatan】 Pengobatan (Lotion pembersih + supositoria metronidazol majemuk)
Masa Perawatan】 15 hari perawatan rawat jalan
Efektivitas】 Telah dicapai pengurangan gejala yang signifikan
I. Konsultasi awal
G0P0, yaitu tidak hamil, tidak melahirkan, belum menikah, tetapi dengan riwayat hubungan seksual, periode menstruasi terakhir 8 Januari 2020. Menstruasi biasa yang teratur tetapi memiliki banyak pasangan seksual, tidak ada riwayat douching vagina atau episode penggunaan narkoba dalam 3 hari terakhir. Perkembangan normal dalam penampilan, tidak ada kelainan pada auskultasi jantung dan paru-paru, perut datar dan lembut, tidak ada nyeri tekan di perut bagian bawah tanpa palpasi hati atau limpa, perkembangan normal vulva, pembilasan lokal, edema ringan, patensi vagina, cairan kuning berlebihan di vagina dan berbau, kongesti lokal serviks tetapi tidak ada cairan yang jelas, ukuran normal rahim tanpa kelainan yang teraba di daerah adneksa bilateral. Dia telah menjalani pemeriksaan kanker serviks enam bulan yang lalu dan hasilnya normal.
II. Riwayat pengobatan
Pasien diberikan pengobatan vaginitis rutin karena saat ini dia tidak sedang merencanakan kehamilan. Dia diberi douche vagina setiap hari dengan losion pembersih, yang diberikan secara terus-menerus. Setelah douching, supositoria metronidazol majemuk dimasukkan ke dalam vagina. Setelah gejala klinis benar-benar hilang, pasien diperiksa kembali 2 hari setelah menghentikan pengobatan dan diberikan kebersihan derajat II pada keputihan rutin. Untuk mengkonsolidasikan pengobatan dan mengurangi kemungkinan terjadinya kembali infeksi. Pasien disarankan untuk tidak makan makanan pedas dan asam dan tidak minum alkohol selama masa pengobatan.
Efek pengobatan
Setelah 3 hari pengobatan di atas, gejala yang dialami pasien berkurang secara signifikan. Untuk mencapai kesembuhan total, pasien disarankan untuk terus menggunakan obat selama 7 hari, setelah itu dia merasa gejala klinisnya benar-benar hilang dan tidak ada sensasi terbakar, gatal, bau keputihan atau gejala tidak menyenangkan lainnya.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala-gejala pasien telah membaik setelah pengobatan, tetapi pasien masih perlu memperhatikan beberapa hal dalam kehidupannya: 1.
1. Jaga kebersihan vulva Anda dan ganti pakaian dalam Anda secara teratur, dan perkuat perawatan lokal Anda selama menstruasi. Juga dianjurkan agar pakaian dalam disiram air mendidih sebelum dijemur di bawah sinar matahari setelah dicuci.
2. Pemeriksaan ginekologi rutin dianjurkan untuk menyingkirkan vaginitis, servisitis, dan penyakit radang panggul, dan skrining kanker serviks secara teratur untuk mengetahui lesi epitel serviks dan infeksi HPV risiko tinggi.
3. Menghindari hubungan seksual selama pengobatan vaginitis.
4. Segera cari pertolongan medis jika terjadi peningkatan cairan, cairan berbau, atau cairan berdarah.
V. Wawasan pribadi
Meskipun vaginitis adalah penyakit radang ginekologi yang umum, namun dapat mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan sehari-hari pasien dan menyebabkan banyak rasa sakit. Dalam kasus ini, pasien awalnya dirawat secara pribadi dan pengobatannya tidak efektif, tetapi pasien masih muda dan memiliki daya tahan tubuh yang baik, dan waktu pemulihan setelah pengobatan rutin relatif singkat. Dianjurkan agar wanita memperhatikan kebersihan vulva dan menghindari riwayat seks berisiko tinggi untuk mengurangi peradangan dan IMS.