(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Zhang menggambarkan dirinya sendiri sebagai presentasi dengan peningkatan keputihan yang nyata selama 3 hari terakhir. Keputihannya tipis dan pucat, berbusa, berwarna kuning dan berbau busuk, bersama dengan gejala sering buang air kecil, mendesak dan menyakitkan. Berdasarkan pemeriksaan ginekologi internal, pemeriksaan keputihan rutin dan pemeriksaan urin rutin, diagnosis awal adalah vaginitis akut. Dia diberi tablet dispersible ornidazole dan kapsul levofloxacin hidroklorida secara oral dengan supositoria metronidazole pada pasien rawat jalan. Setelah 7 hari pengobatan, rasa tidak nyamannya berkurang dan cairan yang keluar normal.
Informasi dasar】Perempuan, 28 tahun
Jenis penyakit】 Vaginitis akut
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pengobatan Integratif Jinan
Tanggal Konsultasi】 Februari 2022
Rencana pengobatan】 Pengobatan (tablet dispersi Ornidazole, kapsul Levofloxacin hidroklorida, supositoria Metronidazole)
Masa Perawatan】 7 hari perawatan rawat jalan
Efektivitas】 Keputihan normal, ketidaknyamanan hilang, dan efek pengobatannya bagus
I. Konsultasi awal
Akhir-akhir ini, karena sering bekerja lembur, daya tahan tubuh yang buruk dan kurangnya perhatian terhadap kebersihan diri, terjadi peningkatan keputihan yang nyata dalam 3 hari terakhir. Keputihannya tipis dan berbusa, berwarna kuning dan berbau.
Pemeriksaan ginekologi internal menunjukkan adanya keputihan yang besar, tipis, kekuningan dengan bau busuk. Keputihan kemudian diambil untuk pemeriksaan keputihan rutin dan pemeriksaan urin rutin. Berdasarkan hasil pemeriksaan ginekologi dan tes laboratorium, dokter rawat jalan membuat diagnosis awal vaginitis akut dan merekomendasikan 7 hari pengobatan sistematis.
(Hasil pemeriksaan keputihan)
II. Riwayat pengobatan
Setelah kunjungan Zhang ke klinik ginekologi, dokter rawat jalan membuat diagnosis awal vaginitis akut berdasarkan tes yang relevan. Setelah mengambil riwayat medis terperinci dan mengambil keputihan untuk tes laboratorium dan pemeriksaan urin rutin, dia didiagnosis dengan trikomoniasis akut, yang merupakan subtipe vaginitis akut, berdasarkan hasil tes. Setelah menanyakan riwayat alergi, dia diberi tablet ornidazole oral yang dapat didispersikan dan kapsul levofloxacin hidroklorida, douching ozon rawat jalan setiap hari dan supositoria metronidazole vagina setiap malam, dan rejimen pengobatan di atas dipertahankan selama 7 hari. Suami Zhang diinstruksikan untuk mengoleskan antibiotik di atas bersama-sama dengannya untuk menghindari infeksi silang selama hubungan seksual setelah perawatan.
Hasil pengobatan
Karena Zhang baru pertama kali menderita vaginitis akut, ia diobati dengan antibiotik tepat waktu, bersama dengan douche ozon dan obat topikal vagina selama 7 hari, dan melaporkan bahwa keputihannya normal dan tidak berbau, dan ia tidak memiliki gejala gatal-gatal pada vagina. Karena pengobatan Zhang relatif tepat waktu dan rencana pengobatan dipilih dengan benar, hasil pemeriksaan rutin keputihan dan urin tiga hari setelah pengobatan adalah normal dan pasien sangat puas dengan hasil pengobatan.
IV. Catatan
Zhang senang karena gejalanya berkurang setelah pengobatan, tetapi dia perlu memperhatikan hal-hal berikut setelah pengobatan.
1. Perhatikan kebersihan dan higienitas vulva, cuci vulva setiap malam sebelum tidur, jangan membilas vagina dengan sembarangan untuk menghindari kerusakan flora normal vagina, dan jaga vulva tetap bersih dan higienis setelah berhubungan intim untuk menghindari infeksi silang.
2. Kenakan pakaian dalam yang longgar, berbahan katun, dan dapat bernapas, ganti pakaian dalam secara teratur, letakkan di bawah sinar matahari langsung setelah dicuci dan cuci secara terpisah dari pakaian keluarga Anda.
3. Hindari pergi ke tempat umum, seperti hotel dan pemandian umum, untuk menghindari infeksi silang.
4.Makan makanan ringan, jangan makan terlalu banyak makanan pedas, perhatikan kerja dan istirahat teratur, dan aktif berolahraga untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan memperkuat kemampuan melawan penyakit.
V. Wawasan pribadi
Vaginitis akut adalah penyakit radang yang sangat umum terjadi di klinik ginekologi. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita yang sudah menikah, subur, dan aktif secara seksual. Begitu pasien mengalami keputihan yang tidak normal, vulva gatal, hubungan intim yang menyakitkan, sering, mendesak dan nyeri saat buang air kecil, penting untuk memperhatikan gejala-gejala tersebut dan mencari pengobatan tepat waktu. Vaginitis akut, seperti dalam kasus Nn. Zhang, relatif dapat diobati dengan baik untuk pertama kalinya dan dapat sembuh dalam waktu sekitar 7 hari dengan obat-obatan. Namun, jika pasien tidak terdeteksi dan diobati tepat waktu, sehingga mengakibatkan vaginitis berulang, maka masa pengobatan akan diperpanjang, yang akan sangat mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan secara umum.