Pengobatan Setelah penyakit ini dicurigai atau didiagnosis, penyakit ini harus diobati dengan pengawasan rumah sakit. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi kontraktilitas miokard, kecepatan sistolik ventrikel kiri lambat (dv/dt) dan tekanan arteri perifer. Tujuannya adalah untuk mengontrol tekanan darah sistolik pada 13,3-16,0kPa (100-120mmHg) dan denyut jantung pada 60-75 denyut/menit. Hal ini secara efektif menstabilkan atau menghentikan pemisahan koarktasio aorta secara terus-menerus dan memungkinkan gejala-gejala teratasi dan rasa nyeri hilang. Perawatan dibagi menjadi dua fase: perawatan darurat dan perawatan konsolidasi. (i) Perawatan darurat ① Analgesia: gunakan morfin dengan obat penenang. (ii) Mengisi kembali volume darah: transfusi jika ada perdarahan ke dalam perikardium: toraks atau ruptur aorta. (③ Menurunkan tekanan darah: untuk pasien dengan hipertensi gabungan, pemberian propranolol 5mg secara intravena intermiten dengan natrium nitroprusside 25-50μg/menit, menyesuaikan laju tetesan untuk menurunkan tekanan darah ke indeks pengobatan klinis. Pengurangan atau hilangnya rasa nyeri secara signifikan setelah penurunan tekanan darah merupakan indikasi klinis bahwa pemisahan jebakan telah berhenti meluas. Obat lain seperti verapamil, nifedipin, kaptopril dan prazosin tersedia. Risperdal 0,5 hingga 2mg setiap 4 hingga 6 jam secara intramuskular juga efektif. Labetalol, yang memiliki efek pemblokiran alfa dan beta ganda dan dapat diberikan secara intravena atau oral, juga tersedia. Catatan peringatan: pasien hipertensi dengan gabungan obstruksi cabang-cabang besar aorta tidak boleh diobati dengan terapi hipotensi karena menurunkan tekanan darah dapat memperburuk iskemia. Bagi mereka yang tidak memiliki tekanan darah tinggi, obat antihipertensi tidak boleh digunakan, tetapi ponerol dapat digunakan untuk mengurangi kontraktilitas miokard. (ii) Terapi konsolidasi Pasien dengan koarktasio aorta proksimal, koarktasio aorta yang pecah atau nyaris pecah dengan penutupan katup aorta yang tidak lengkap, harus diterapi melalui pembedahan. Untuk koarktasio aorta yang berkembang perlahan-lahan dan distal, perawatan medis dapat dilanjutkan. Pertahankan tekanan darah sistolik pada 13,3-16,0kPa (100-120mmHg). Jika obat-obat di atas tidak memuaskan, tambahkan kaptopril 25-50mg, 3 kali / hari secara oral. Penanganan koarktasio aorta (iii) Pembedahan Stanford tipe A (setara dengan Debakey tipe I dan II) memerlukan penanganan bedah. Debakey I adalah revaskularisasi aorta menaik + lengkung aorta + prosedur batang gajah stenting yang dimodifikasi, Debakey II adalah revaskularisasi aorta menaik. Pada kasus insufisiensi katup aorta gabungan atau keterlibatan arteri koroner, diperlukan penggantian katup aorta dan prosedur Bentall. (iv) Penanganan intervensi Penempatan stent tumpang tindih perkutan saat ini merupakan pilihan pertama pada Stanford tipe B (setara dengan DeBakey tipe III), dengan penanganan bedah jika perlu. Perawatan pencegahan Sebagian besar kasus meninggal dalam beberapa jam hingga beberapa hari setelah onset, dengan tingkat kematian 1% hingga 2% per jam dalam 24 jam pertama, tergantung pada luas dan derajat lesi, dengan prognosis yang lebih baik semakin distal, lebih kecil dan lebih sedikit perdarahan. Penderita hipertensi harus memantau perubahan tekanan darah setidaknya dua kali sehari, menerapkan gaya hidup sehat, menggunakan obat yang wajar, mengontrol tekanan darah dalam kisaran normal, membatasi aktivitas fisik dengan tepat, dan menghindari olahraga berlebihan yang dapat memicu penyakit. Pasien harus dipantau untuk mengetahui perubahan pada pemeriksaan rutin dan pembedahan tepat waktu untuk mencegah terjadinya koarktasio aorta.