Sports syncope adalah kehilangan kesadaran secara tiba-tiba, sementara, kehilangan tonus otot dengan jatuh yang disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke otak atau perubahan bahan kimia dalam darah selama atau setelah berolahraga. Ini termasuk sinkop dekompresi vaskular, sinkop syok gravitasi, sinkop hipotensi postural, kelemahan otot episodik, kehilangan kesadaran primer, dan jenis lainnya.
Sinkop vasodepresan
Juga dikenal sebagai sinkop refleks vagal atau sinkop sederhana, ini adalah jenis sinkop yang paling umum. Perubahan suasana hati, rangsangan mental atau cedera kompetisi dapat menyebabkan vasodilatasi sementara melalui refleks vagal, yang mengakibatkan penurunan aliran balik darah jantung dan curah jantung, penurunan tekanan darah dan kurangnya suplai darah ke otak, sehingga terjadi sinkop. Hal ini biasanya terlihat pada atlet yang lebih muda atau kurang berpengalaman dan lebih sering terjadi pada wanita. Atlet lebih mungkin mengalami sinkop ketika pulih dari cedera, ketika terlalu memaksakan diri dan ketika tiba-tiba berpartisipasi dalam latihan atau kompetisi yang intens setelah jeda latihan. Gejala prodromal meliputi pusing, berkeringat, mual, pucat dan nyeri tungkai, dan gejalanya berlangsung selama puluhan detik hingga menit sebelum LOC terjadi. Pemeriksaan fisik bebas dari penyakit organik dan tidak ada gejala sisa.
Sinkop kejut gravitasi
Ketika seorang atlet berolahraga terutama pada tungkai bawah, otot-otot tungkai bawah mengkonsumsi lebih banyak oksigen dan kapiler melebar. Jika atlet berhenti tiba-tiba setelah latihan berat, sejumlah besar darah akan terkumpul di pembuluh darah tungkai bawah dan pasokan darah ke otak tidak akan mencukupi, menyebabkan sinkop, kebanyakan pada atletik. Gejala prodromal meliputi pusing, lemah, mual, pucat, ekstremitas dingin dan, dalam kasus yang parah, pingsan.
Sinkop hipotensi postural
Perubahan mendadak dari posisi horizontal ke posisi tegak dapat menyebabkan darah menggenang di tungkai bawah dan menyebabkan iskemia serebral sementara, paling sering setelah berenang. LOK yang terjadi secara tiba-tiba, tanpa gejala prodromal.
Kelemahan otot episodik
Juga dikenal sebagai kelemahan onset mendadak, ini adalah gangguan sementara pada otot ekstensor tungkai yang tahan gravitasi akibat ambang respons yang diturunkan dari sistem saraf pusat dan sering terlihat pada perlombaan dayung. Atlet mengalami kelemahan dan kelemahan beberapa menit setelah menyelesaikan perlombaan, diikuti oleh sinkop, yang berlangsung dalam waktu singkat, hanya beberapa detik.
Kehilangan kesadaran primer
Syncope terjadi akibat konduksi saraf yang abnormal akibat hipoksia dan hipokapnia pada jaringan retikuler kader otak, sering kali terjadi setelah kompetisi yang intens dan latihan berat, seperti balap jarak jauh. Timbulnya sinkop didahului oleh kesadaran kabur, LOC yang dalam, sinkop berkepanjangan, ketidakmampuan untuk mengingat saat-saat terakhir perlombaan ketika bangun, dan gejala neurologis seperti afasia ketika bangun.
Sinkop akibat sindrom hiperventilasi
Akibat hiperventilasi atau sesak napas, tubuh mengeluarkan terlalu banyak karbondioksida, yang dapat menyebabkan alkalosis pernapasan, mengakibatkan penyempitan kapiler serebral, iskemia dan hipoksia sel otak, dan bahkan sinkop. Hiperventilasi dalam persiapan untuk menyelam dan berenang dapat menyebabkan sinkop, yang merupakan penyebab utama tenggelam pada atlet.
Sinkop hipoglikemik
Jenis sinkop olahraga yang lebih umum, sebagian besar terlihat pada olahraga jarak jauh. Hipoglikemia mudah diinduksi selama berolahraga pada orang dengan riwayat hipoglikemia. Gejala awal meliputi rasa lapar, lemah, berkeringat, pusing, takikardia dan kebingungan, dan kesadaran dapat segera dipulihkan dengan suplementasi glukosa.
Sinkop kardiogenik
Ini adalah jenis sinkop yang berbahaya tetapi umum yang disebabkan oleh berbagai penyakit jantung (misalnya kardiomiopati hipertrofi, malformasi arteri koroner, penyakit arteri koroner, miokarditis, penyakit jantung katup, sindrom Marfan, stenosis arteri nodus sinus, sindrom pra-eksitasi, sindrom QT panjang, kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik, dll.), yang mengakibatkan berkurangnya volume detak jantung, hipoksia serebral, dan sinkop berikutnya. Ini adalah jenis sinkop yang berbahaya tetapi umum terjadi dan dapat dilihat dalam sepak bola, bola basket, bersepeda, tenis, hoki, maraton, dll.
Sinkop serebral
Sinkop terjadi ketika pembuluh darah di otak menjadi iskemik secara ekstensif dan sementara selama latihan, dan terlihat pada atlet dan pelatih dengan malformasi kongenital pembuluh darah otak, aterosklerosis, hipertensi dan spondilosis servikal. Serangan ini biasanya disertai dengan sakit kepala, vertigo, muntah dan kadang-kadang afasia, hemiparesis ringan dan kehilangan penglihatan.
Pingsan karena sengatan panas
Tubuh menghasilkan lebih banyak panas selama berolahraga, dan karena suhu lingkungan yang tinggi, kapasitas termoregulasi tubuh berkurang, mengakibatkan peningkatan suhu tubuh dan disfungsi multi-organ, terutama pada sistem saraf pusat; selain itu, keringat dan dehidrasi besar-besaran, ketidakseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh dan berkurangnya volume darah juga dapat menyebabkan sinkop. Penyakit ini terjadi pada suhu tinggi dan lingkungan dengan kelembaban tinggi, dan paling sering terlihat pada lari jarak jauh, maraton, lari lintas alam, bersepeda, dan sepak bola. Para atlet rentan terhadap pusing, sakit kepala, dada sesak, haus, mual, muntah, takikardia dan kram otot selama latihan dan kompetisi di bulan-bulan musim panas, yang dapat menyebabkan sinkop dan bahkan kematian jika tindakan pendinginan tidak dilakukan.
Pingsan karena peningkatan tekanan intratoraks dan intrapulmoner
Sinkop transien dapat terjadi sebagai akibat dari penahanan napas yang berkepanjangan selama angkat besi, peningkatan tekanan dada, gangguan pengisian ventrikel kiri, penurunan tekanan darah, dan berkurangnya aliran darah otak.
Pasien dengan sinkop harus diobati secara agresif untuk penyebab yang berbeda. Setelah gejala pertama sinkop muncul saat berolahraga, penting untuk jogging atau berjalan kaki jarak pendek dengan bantuan orang lain dan kemudian berbaring datar selama beberapa saat sampai tubuh berangsur-angsur pulih.
Perawatan umum
Untuk pingsan, berbaringlah telentang dengan tungkai bawah ditinggikan untuk meningkatkan aliran darah otak, kendurkan kerah baju dan sabuk celana Anda, dan putar kepala Anda ke samping. Oksigen diberikan jika perlu dan akupresur atau titik akupunktur seperti Renzhong, Yongquan dan Hegu digunakan atau amonia dihirup. Mereka yang mengalami sinkop dekompresi vaskular, sinkop hipotensi postural, kelemahan otot episodik, dan LOC primer, biasanya dapat sembuh setelah menerima perawatan di atas.
Pengobatan Etiologi
Dalam menyelam dan berenang, waktu antara onset LOC dan kematian biasanya kurang dari 2,5 menit dan oleh karena itu harus diresusitasi dengan cepat.
Sinkop hipoglikemik: berikan 60ml glukosa 50% secara intravena.
Sinkop kardiogenik: inhalasi oksigen segera, pengobatan anti-aritmia, anti-shock atau anti-gagal jantung sesuai dengan penyebabnya dan pemindahan segera ke rumah sakit.
Sinkop serebral: berikan oksigen, jaga jalan napas tetap terbuka, turunkan tekanan kranial, dll., dan pindahkan ke rumah sakit.
Pingsan akibat sengatan panas: pindahkan pasien dengan cepat ke tempat yang sejuk, berventilasi dan berikan pendinginan fisik.