Mastitis, infeksi purulen akut pada payudara, adalah kondisi umum pada masa nifas dan merupakan salah satu penyebab demam pascapersalinan, paling sering terjadi pada wanita menyusui, terutama ibu yang baru pertama kali melahirkan. Hal ini dapat terjadi kapan saja selama masa menyusui dan paling umum terjadi pada awal menyusui.
1. Lumpur susu: Lumpur susu kondusif untuk pertumbuhan dan reproduksi bakteri yang menyerang. Penyebabnya adalah: (1) puting susu kecil atau invaginasi, yang mencegah menyusui, ibu hamil gagal memperbaiki puting susu yang invaginasi tepat waktu sebelum melahirkan, sehingga bayi mengalami kesulitan mengisap susu; (2) terlalu banyak susu dan pengosongan yang tidak lengkap, ibu tidak mengosongkan kelebihan susu dari payudaranya tepat waktu. Saluran susu tidak dapat diakses, saluran susu itu sendiri meradang, tumor dan tekanan dari luar, serat-serat yang ditumpahkan oleh bra juga dapat menyumbat saluran susu.
2, invasi bakteri invasi puting susu ketika bayi menyusu kesulitan, mudah menyebabkan puting susu di sekitar istirahat, adalah cara utama bakteri di sepanjang invasi pembuluh limfatik yang disebabkan oleh infeksi. Selain itu, bayi sering tidur dengan puting susu mereka, yang juga dapat menyebabkan peradangan di mulut bayi menyebar langsung ke saluran susu, dan kemudian menyebar ke kelenjar susu interstitial yang menyebabkan infeksi purulen. Staphylococcus aureus adalah organisme penyebab yang paling umum.
Tiga tahap dan karakteristiknya masing-masing
1. Tahap awal: Pada awalnya sering terjadi puting susu pecah, sensasi kesemutan pada puting susu saat menyusui, dengan stagnasi atau gumpalan susu, dan terkadang satu atau dua saluran susu mungkin tersumbat. Hal ini diikuti oleh pembengkakan dan nyeri lokal pada payudara, dengan atau tanpa benjolan, dengan nyeri tekan, kulit tidak merah atau sedikit merah, dan kulit tidak hangat atau sedikit hangat. Gejala sistemik tidak jelas, atau disertai dengan menggigil dan demam, dada sesak dan sakit kepala, mudah tersinggung dan mudah marah, serta kehilangan nafsu makan.
2. Tahap pembentukan nanah: benjolan payudara yang terkena tidak hilang atau secara bertahap bertambah besar, dengan peningkatan rasa sakit lokal, atau nyeri berdenyut, atau bahkan rasa sakit parah yang terus-menerus, disertai dengan nyeri tekan yang jelas, kulit merah, kulit terbakar, dan demam kuat yang tidak mereda, haus akan air, mual dan anoreksia, dan pembengkakan serta nyeri kelenjar getah bening di aksila ipsilateral. Pada hari ke-10 atau lebih dari kemerahan, bengkak dan panas di payudara, benjolan payudara bagian tengah secara bertahap menjadi lebih lembut dan lembut, dan ada sensasi berfluktuasi ketika ditekan, dengan pembengkakan dan panas lokal, dan nyeri tekanan yang jelas, dengan nanah dalam aspirasi tusukan, dan kadang-kadang nanah dapat mengalir keluar dari lubang payudara, dengan peningkatan gejala sistemik.
3.Tahap pasca-pecah: Ketika abses akut sudah matang, abses dapat keluar dari nanah dengan sendirinya atau dipotong melalui pembedahan untuk mengeringkan nanah. Jika nanah keluar dengan bebas, pembengkakan dan rasa sakit lokal akan berkurang, demam dan rasa takut dingin akan hilang dan luka akan berangsur-angsur sembuh. Jika nanah tidak keluar dengan bebas, pembengkakan tidak mereda, rasa sakit tidak berkurang dan demam tidak mereda, kantong nanah dapat terbentuk, atau nanah dapat menyebar ke saluran payudara lainnya untuk membentuk sariawan. Ada juga kasus di mana ASI meluap dari luka setelah ulserasi, dan luka tetap tidak diobati untuk waktu yang lama, sehingga mengakibatkan kebocoran payudara.
Manifestasi klinis
Mastitis sederhana akut ditandai dengan pembengkakan dan nyeri pada payudara, suhu kulit lokal yang tinggi, nyeri tekan, nodus keras yang tidak jelas dan nyeri tekan.
2. Mastitis supuratif akut ditandai dengan kulit lokal yang merah, bengkak, panas, dan nyeri, dengan nodul keras yang lebih jelas dan lebih nyeri saat disentuh. Pada saat ini, kelenjar getah bening yang membengkak dapat muncul di ketiak dengan nyeri tekan, dan jumlah leukosit darah dapat meningkat, dan dalam kasus yang parah, sepsis dapat digabungkan.
3, pembentukan abses karena pengobatan yang tidak adekuat atau penyakit yang semakin parah, nekrosis jaringan lokal, pencairan, fokus infeksi dengan ukuran yang berbeda menyatu satu sama lain untuk membentuk abses. Abses bisa unicompartmental atau multicompartmental. Abses superfisial mudah dideteksi, sedangkan abses yang lebih dalam kurang stabil dan kurang mudah terdeteksi. Jika pasien dengan mastitis memiliki gejala sistemik yang signifikan dan pengobatan lokal dan sistemik tidak efektif, perhatian harus diberikan untuk melakukan tusukan pada daerah yang sakit dan menunggu nanah diambil atau sel darah putih ditemukan pada apusan untuk memperjelas diagnosis abses.
Dua jenis.
1. Mastitis sederhana akut. Awalnya terutama pembengkakan dan nyeri pada payudara dengan suhu kulit lokal yang tinggi dan nyeri tekan, munculnya nodul keras dengan batas yang tidak jelas dan nyeri tekan. Jenis mastitis sederhana ini dapat dihindari dengan beberapa kali pemijatan untuk menghindari rasa sakit akibat hangnail.
2. Mastitis purulen akut. Kulit lokal berwarna merah, bengkak, panas dan nyeri, dan ada nodus keras yang lebih jelas, yang lebih menyakitkan saat disentuh, sementara pasien mungkin menggigil, demam tinggi, sakit kepala, lemas, denyut nadi cepat dan gejala umum lainnya. Dalam hal ini, pembengkakan kelenjar getah bening dapat muncul di ketiak dan terasa nyeri saat disentuh. Dalam hal ini, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan suntikan antiinflamasi dan menunggu peradangan mereda sebelum melakukan pengurasan, karena infus hanya dapat berperan dalam mengurangi peradangan dan tidak mengeringkan kelenjar susu.
Delapan cara untuk mengobati mastitis.
Mastitis adalah kondisi klinis yang umum, terutama selama menyusui. Secara umum, jika gejala mastitis tidak terlalu serius, Anda dapat terus menyusui, tetapi jika ya, Anda harus berhenti. Pengobatan mastitis dimulai dengan membersihkan payudara. Kombinasi delapan metode pada saat yang sama akan memberikan hasil yang baik.
Perhatian terhadap pembersihan
Pada tahap awal perhatikan istirahat, hentikan menyusui dari payudara pasien, bersihkan puting dan areola untuk mendorong keluarnya ASI (dengan menggunakan pompa payudara atau menghisap) dan hentikan menyusui dalam semua kasus di mana sayatan dan drainase diperlukan. Ini adalah prasyarat utama untuk pengobatan mastitis.
Penggunaan obat pengembalian laktasi
Hentikan menyusui pada sisi yang terkena dan hisap ASI dengan pompa payudara. Obat penguat laktasi dapat digunakan sebagaimana mestinya. Minumlah vinil estradiol oral 1 mg sekali, 3 kali sehari atau bromokriptin 2,5 mg sekali, 3 kali sehari.
Antibiotik
Terapkan antibiotik secara sistemik. Untuk mencegah infeksi serius dan sepsis, pilih antibiotik sesuai dengan kultur bakteri dan sensitivitas obat, dan berikan antibiotik intravena jika perlu.
Kompres panas
Oleskan kompres panas secara lokal, atau gunakan 60g daun dandelion segar dan daun bunga perak yang masing-masing dicuci dengan sedikit cuka atau anggur dan ditumbuk secara eksternal. Gunakan sabuk kain lebar atau bra untuk menyangga payudara.
Penyegelan
0,25% prokain 60-80 ml penutupan payudara dapat mengurangi peradangan. Pilih antibiotik spektrum luas untuk diberikan secara oral atau intravena. Penisilin 1 juta unit yang dilarutkan dalam 20 ml larutan garam dapat disuntikkan di sekitar massa yang meradang.
Drainase nanah
Jika abses telah terbentuk, sayatan harus dibuat untuk mengeringkan abses. Sayatan harus dibuat dalam arah radial ke puting susu, menghindari areola. Untuk abses pasca-mammae atau abses dalam pada sisi bawah payudara, sayatan melengkung dapat dibuat di lipatan payudara bagian bawah.
Dikombinasikan dengan delapan metode pengobatan mastitis, pasien harus menjaga sikap yang baik dan mengobati lebih baik dengan pendekatan dua cabang.
Pencegahan
1. Hindari stagnasi susu.
2. Cegah cedera puting susu dan segera tangani kerusakan apa pun.
3. Jangan membiasakan anak tidur dengan puting susu.
Sangat banyak ibu yang selalu membiarkan anak-anak mereka tidur dengan puting susu mereka ketika menyusui mereka, yang merupakan penyebab penting mastitis pada wanita menyusui!
4. Makan lebih banyak makanan kasar
Makanlah lebih banyak biji-bijian, kacang-kacangan dan sayuran, dan kendalikan asupan protein hewani, sambil memperhatikan suplemen dengan elemen jejak yang sesuai. Elemen selenium adalah raja anti-kanker dan dapat secara efektif menghambat sel kanker!
Pengobatan mastitis Bila terdapat kemerahan, bengkak, panas dan nyeri pada payudara tetapi abses belum terbentuk, metode pengobatan berikut ini dapat digunakan.
①Mendorong evakuasi ASI: Ketika Anda merasakan sakit, bengkak atau bahkan kemerahan kulit lokal di payudara, susui anak Anda dengan rajin dan biarkan dia makan sebanyak mungkin ASI dari payudara, dan jika perlu, gunakan hisapan untuk mengevakuasi payudara. Ketika peradangan memburuk, kulit menjadi oedematous, keras dan panas, berwarna biru keunguan dan puting susu oedematous. Pembengkakan, nodus keras yang menyakitkan di ketiak, sehingga lengan tidak bisa bersandar ke batang tubuh, adalah hasil dari laktasi yang berlebihan dari kelenjar parametrium. Lakukan pemerahan susu secara manual, 7 sampai 8 kali sehari, kosongkan susu sebanyak mungkin setiap kali. Anda dapat menggunakan bagian belakang sisir kayu yang diminyaki untuk memijat dengan lembut ke arah puting susu untuk membuka penyumbatan kelenjar susu, atau meminta bantuan ahli bedah untuk memijat jika perlu, yang merupakan tindakan paling efektif untuk mengobati mastitis dini dan mencegah peradangan lebih lanjut.
Fisioterapi lokal dan kompres panas: fisioterapi atau handuk panas dapat digunakan selama 20-30 menit setiap kali, 3-4 kali sehari, yang efektif untuk peradangan dini.
Pemberian antibiotik: Apabila metode di atas tidak efektif, penisilin atau antibiotik lainnya harus segera ditambahkan, baik dengan injeksi intramuskular atau infus.
Pengobatan obat Cina: Ada banyak pengobatan tradisional dalam pengobatan Cina yang efektif dalam mengobati mastitis.
Pengobatan jika terjadi nanah lokal pada payudara
①Biarkan anak menyusui hanya dari sisi payudara yang sehat.
Anda harus mencari perawatan bedah untuk memotong dan mengeringkan abses lokal dan bersikeras mengganti obat untuk mempercepat penyembuhan.
Kombinasikan dengan fisioterapi untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal dan meningkatkan penyembuhan luka.
Kombinasikan dengan pengobatan pengobatan Tiongkok.