(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah Nn. Hu dengan episode pertama fisura anus. Dia datang dengan nyeri anal terlokalisasi yang parah pada saat konsultasi, dan rasa sakitnya terlihat jelas setelah buang air besar. Riwayat medis lebih lanjut mengungkapkan riwayat konstipasi di masa lalu, dan buang air besar yang kering dan tegang selama onset. Hu, diagnosis fisura ani ditegakkan melalui visualisasi anal dan diagnosis jari yang relevan. Setelah pengobatan, jaringan mukosa pada dasarnya sembuh dan penyakitnya sembuh.
Informasi dasar】Perempuan, 32 tahun
Jenis Penyakit】 Fisura Anus
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Universitas Shanxi Pengobatan Tradisional Tiongkok
Tanggal konsultasi】Januari 2022
Rencana pengobatan】 Pengobatan (aplikasi cairan cemara majemuk, salep nitrogliserin, kapsul lunak maren, cairan baru rehabilitasi, supositoria wasir Puji, tablet Bifidobacterium tetralactiae, faktor pertumbuhan epidermal manusia rekombinan topikal) + pengkondisian kehidupan (kebiasaan buang air besar, kebiasaan diet)
Masa pengobatan】 3 minggu pengobatan rawat jalan
Efektivitas】 Penyembuhan dasar jaringan mukosa dan penyembuhan penyakit
I. Konsultasi awal
Nn. Hu melaporkan bahwa dia mengalami nyeri anus lokal yang parah, terutama setelah buang air besar, dan menunjukkan rasa sakit yang teratur. Pertanyaan lebih lanjut tentang riwayat medisnya mengungkapkan bahwa Nn. Hu memiliki riwayat panjang tinja kering dan tinja kering dan keras, dan baru-baru ini ada sedikit pendarahan merah terang sesekali setelah tinja yang terlalu kering atau buang air besar yang tegang. Karena rasa sakit yang parah di anus saat buang air besar, Nn. Hu baru-baru ini takut buang air besar, yang menyebabkan ketidakmampuannya untuk buang air besar selama hampir 3 hari, disertai dengan perasaan tertahan dan bengkak di anus. Diagnosis awal fisura anus dibuat dengan diagnosis jari, pemeriksaan visual dan riwayat medis.
(Proposal diagnosis dan pengobatan)
II. Proses pengobatan
Minggu 1: Pertama-tama, perlu untuk meringankan rasa sakit Nn. Hu yang disebabkan oleh serangan akut fisura ani, dan dianjurkan untuk menggunakan aplikasi cairan cemara majemuk, kompres panas lokal, dan mandi sitz setelah buang air besar. Dalam kasus rasa sakit yang parah, sejumlah kecil salep nitrogliserin juga bisa dioleskan. Selain pengobatan pembersihan dan detoksifikasi fisura lokal, juga diperlukan untuk melunakkan tinja, sehingga pemberian kapsul lunak hempren secara teratur diberikan secara oral.
Minggu ke-2: Rasa sakit di saluran anus Nyonya Hu jelas berkurang dan fisura tidak berdarah. Karena tinja masuk ke dalam sirkulasi yang baik, Nn. Hu dapat mengonsumsi kapsul lunak ganja oral bersama dengan tablet Bifidobacterium tetrapunctate oral.
Minggu ke-3: Luka fisura lokal anus pada dasarnya telah sembuh dan tinja secara signifikan lebih teratur dari sebelumnya. Oleh karena itu, dosis dan jumlah dosis kapsul lunak hempren dapat dikurangi secara bertahap. Sementara itu, pada tahap selanjutnya, untuk meningkatkan pertumbuhan mukosa kulit lokal, faktor pertumbuhan epidermal manusia rekombinan topikal dapat digunakan untuk mempercepat pertumbuhan dan penyembuhan mukosa kulit luka.
III. Efek pengobatan
Pada minggu kedua pengobatan, rasa sakit pada anus Nyonya Hu berkurang dan fisura tidak berdarah, sementara tinja menjadi teratur dan lebih halus dari sebelumnya, dan kebasahan tinja meningkat. Pada minggu ketiga pengobatan, fisura di daerah anus pada dasarnya telah sembuh dan tinja lebih teratur dari sebelumnya. Setelah 4 minggu rawat jalan, jaringan mukosa daerah anus Nyonya Hu pada dasarnya telah sembuh dan penyakitnya sembuh. Selain itu, sambil mengobati nyeri fisura dan mendorong penyembuhan fisura, membangun kebiasaan buang air besar yang baik juga memainkan peran yang tak tergantikan dalam pengobatan penyakit ini.
IV. Catatan
Kami senang bahwa fisura Nyonya Hu pada dasarnya sembuh setelah pengobatan, tetapi perlu dicatat bahwa penyebab dasar penyakit Nyonya Hu terutama disebabkan oleh tinja kering dalam jangka panjang. Hindari tinja kering dan buang air besar yang berkepanjangan, serta mengejan berlebihan saat buang air besar. Hindari tinja kering, buang air besar berkepanjangan, dan mengejan berlebihan saat buang air besar. Jika terjadi pendarahan lokal dan rasa sakit di anus, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diperiksa sesegera mungkin untuk menghindari kehilangan waktu terbaik untuk pengobatan.
V. Wawasan pribadi
Pengobatan fisura ani lebih umum dalam praktik klinis. Karena penyebab fisura ani sebagian besar terkait dengan tinja yang kering, seperti dalam kasus Ny. Hu dalam kasus ini, sembelit menyebabkan fisura ani, pasien harus diinstruksikan untuk mengembangkan kebiasaan buang air besar yang baik saat mengobati fisura ani, sehingga dapat mengurangi terjadinya penyakit anus dengan mengembangkan kebiasaan buang air besar dan hidup yang baik. Pasien yang menderita fisura ani juga diingatkan bahwa jika mereka mengalami rasa sakit lokal yang parah pada anus yang memburuk saat buang air besar atau ada darah dalam tinja, tidak perlu panik, dan mereka harus mencari pertolongan medis dan pengobatan sedini mungkin.