Cara membaca laporan patologi pengikisan endometrium

Laporan patologi endometrium didasarkan pada deskripsi patologi dan jenis lesi apa yang ditunjukkan oleh endometrium. Ada dua jenis endometrium: endometrium proliferatif atau endometrium sekretori, yang normal; dan hiperplasia endometrium, termasuk hiperplasia sederhana, hiperplasia kompleks dan kanker endometrium. I. Endometrium normal: Temuan patologis dari kerokan endometrium umumnya menunjukkan endometrium proliferatif, atau endometrium sekretori. Endometrium proliferatif terlihat sesaat setelah menstruasi, yang merupakan paruh pertama siklus, sedangkan endometrium sekretori terlihat menjelang menstruasi, yang merupakan paruh siklus, keduanya adalah endometrium normal dan umumnya tidak memerlukan penanganan lebih lanjut. Endometrium abnormal: 1. Ringan sampai sedang: biasanya bermanifestasi sebagai hiperplasia endometrium ringan, termasuk hiperplasia sederhana dan hiperplasia kompleks. Hiperplasia sederhana adalah lesi yang sedikit lebih ringan dan sering melibatkan pemberian suplementasi progestin setengah siklus kedua untuk melawan estrogen. Hiperplasia kompleks sedikit lebih parah dan membutuhkan suplementasi progestin sepanjang siklus menstruasi untuk melawan estrogen. Penyakit yang lebih parah adalah hiperplasia atipikal, yang merupakan bentuk prakanker dari kanker endometrium. Untuk hiperplasia atipikal, jika tidak ada persyaratan untuk kesuburan, histerektomi total biasanya dilakukan. Jika kesuburan perlu dipertahankan, terapi progestin dosis tinggi juga dapat diberikan terlebih dahulu dan pembuahan dapat dilakukan setelah pengobatan dalam keadaan remisi, dengan observasi teratur setelah kehamilan selesai dan histerektomi dapat dilakukan jika perlu. 2. Parah: Patologi endometrium terkadang menunjukkan kanker endometrium, yang merupakan kasus paling serius. Untuk kanker endometrium, diberikan pengobatan standar untuk kanker endometrium. Biasanya histerektomi total ditambah reseksi adneksa ganda ditambah diseksi kelenjar getah bening dilakukan. Radioterapi tambahan pasca-operasi harus diformulasikan sesuai dengan risiko tinggi kekambuhan, misalnya, jika kelenjar getah bening pasca-operasi menunjukkan bahwa metastasis sudah ada.