(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang gadis berusia 20 tahun datang langsung ke rumah sakit kami dengan gejala ketidaknyamanan telinga seperti gangguan pendengaran, nyeri telinga dan tinitus, yang menjadi lebih jelas baru-baru ini, tanpa perawatan apa pun sementara itu. Melalui pemeriksaan terperinci, pasien didiagnosis dengan otitis media sekretorik dan diberi obat antiinflamasi untuk pengobatan yang ditargetkan. Setelah 2 minggu pengobatan, gejala gangguan pendengaran, tinitus, dan nyeri telinga pasien menghilang dan kondisinya sembuh.
Informasi dasar】Perempuan, 20 tahun
Jenis penyakit】 Otitis media sekretori
Rumah Sakit】Rumah Sakit Shanghai Changhai
Tanggal Konsultasi】 Juni 2020
Rencana Pengobatan】 Obat-obatan (kapsul Amoksisilin, semprotan hidung Budesonide, kapsul lunak enterik serai, tablet Prednisone asetat)
[Periode Pengobatan】 2 minggu pengobatan, tinjauan rawat jalan setelah 1 bulan
Efektivitas】 Penyakit ini telah disembuhkan dan gangguan pendengaran, tinitus, sakit telinga dan fenomena merugikan lainnya telah hilang
I. Konsultasi awal
Seorang gadis berusia 20 tahun datang ke klinik dan menggambarkan dirinya mengalami tinitus yang tidak dapat dijelaskan, nyeri telinga dan gangguan pendengaran di telinganya, terkadang ketidaknyamanan lebih terasa dan tidak dapat dihilangkan bahkan setelah beristirahat dan menekan. Setelah mendengarkan deskripsi pasien, saya bertanya apakah dia memiliki riwayat pilek, hipertrofi adenoid, dll. Dia menjawab negatif dan tidak memiliki patologi lain yang mendasari sebelumnya. Pada pemeriksaan otoskopi, pasien diamati memiliki membran timpani berwarna kuning secara bilateral, dengan cairan yang terlihat di ruang timpani, dan pada pemeriksaan audiologis, pasien memang mengalami gangguan pendengaran. Dalam kombinasi dengan pemeriksaan ini dan temuan telinga, diagnosis otitis media sekretori dibuat dan pengobatan yang ditargetkan segera diberikan.
II. Riwayat pengobatan
Setelah jelas bahwa pasien menderita otitis media sekretorik, saya secara aktif berkomunikasi dengan pasien bahwa dia harus diobati dengan obat pada waktu yang tepat untuk mencegah penyebaran lesi atau perkembangan ketulian jika menjadi lebih buruk, yang akan sangat mempengaruhi kualitas hidupnya. Dia diberi resep kapsul amoksisilin untuk pengobatan anti-inflamasi, softgels enterik untuk meningkatkan drainase lendir, semprotan hidung budesonide dan tablet prednison asetat, dan obat hormonal lainnya untuk mengendalikan atau mengurangi infeksi di dalam telinga. Rongga hidung dan tabung eustachius juga harus dijaga agar tetap bersih selama perawatan untuk memungkinkan drainase sekresi yang lebih baik, yang pada gilirannya akan membantu penyakit untuk membaik dan sembuh sampai batas tertentu, serta mengurangi ketidaknyamanan yang disebabkan oleh penyakit ini. Selain itu, pasien disarankan untuk secara teratur memantau kondisi mentalnya dan perbaikan gejalanya selama pengobatan dan memberi saya umpan balik positif, yang langsung disetujui olehnya.
III. Hasil pengobatan
Pada hari ketiga pengobatan, pasien melaporkan bahwa kondisi mentalnya berangsur-angsur membaik dan gangguan pendengaran, tinnitus, dan nyeri telinganya membaik. Pada hari ke-7 pengobatan, gangguan pendengaran, tinitus, dan nyeri telinga pasien membaik secara signifikan. Setelah 2 minggu pengobatan dengan obat, ketidaknyamanan telinga telah mereda dan hasil yang lebih baik tercapai. Pasien juga puas dengan hasil perawatan ini dan melaporkan bahwa dia tidak lagi harus khawatir tentang ketidaknyamanan telinganya. Satu bulan setelah dipulangkan, pasien kembali ke klinik untuk pemeriksaan lanjutan dan sembuh total tanpa kekambuhan.
IV. Catatan
Saya senang bahwa setelah serangkaian perawatan, pasien kembali untuk pemeriksaan lanjutan dan benar-benar sembuh dan memiliki pandangan mental yang jauh lebih baik. Namun demikian, karena otitis media rentan terhadap kekambuhan, pasien tetap perlu memperhatikan kondisi berikut ini.
1. Pasien harus memperhatikan pola makan mereka dalam kehidupan sehari-hari, terutama pada masa awal pemulihan, dan mencoba menghindari makan makanan yang relatif merangsang seperti hot pot, hotpot pedas, daging berlemak, dan ayam goreng. Mereka harus makan makanan bergizi seperti daging sapi, telur, bayam, pisang, dan susu, serta meningkatkan olahraga dan istirahat tepat waktu untuk meningkatkan kerja normal sistem kekebalan tubuh.
2. Pasien harus secara aktif mencegah pilek, sinusitis, dan penyakit lain yang memicu otitis media.
3. Pasien harus memperhatikan kebersihan telinga mereka dalam kehidupan sehari-hari dan menghindari mengorek telinga dengan keras untuk mencegah kambuhnya penyakit.
V. Wawasan pribadi
Otitis media sekretorik biasanya disebabkan oleh infeksi atau trauma pada telinga, dan selama perjalanan penyakit, sering dikaitkan dengan telinga pengap, nyeri telinga dan tinnitus. Apabila gejala otitis media muncul, penting untuk segera mencari pertolongan medis untuk mengidentifikasi penyebabnya dan memilih rencana perawatan individual yang mempertimbangkan situasi Anda sendiri. Penting juga bahwa setiap pasien diperiksa secara rinci pada saat masuk rumah sakit, sehingga penyakitnya dapat diobati dengan lebih baik.