Ketika berbicara tentang skrining hipertensi, monitor tekanan darah adalah hal pertama yang dipikirkan banyak orang. Faktanya, sphygmomanometer saja tidak dapat mendiagnosis hipertensi secara akurat.
Ada banyak tes klinis umum untuk hipertensi, terutama meliputi pemeriksaan fisik, tes laboratorium dan analisis genetik. Jika Anda ingin mengetahui apakah Anda menderita hipertensi, Anda dapat melakukan tes-tes ini untuk mengetahuinya.
1. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik yang terperinci dapat membantu memperjelas perkembangan hipertensi, seperti kerusakan organ.
Pemeriksaan fisik
(1) Item-item pemeriksaan
Item-itemnya meliputi pengukuran tekanan darah, pengukuran denyut nadi, pengukuran BMI (pengukuran indeks massa tubuh), lingkar pinggang dan pinggul, serta mencari masalah seperti wajah Cushing, bintik-bintik kulit neurofibromatosa, tanda proptosis hipertiroidisme, atau oedema tungkai bawah.
Arteri karotis, aorta toraks, abdomen dan femoralis juga harus diauskultasi untuk mengidentifikasi murmur apa pun. Kelenjar tiroid harus diraba untuk menyingkirkan patologi tiroid. Pemeriksaan kardiopulmoner secara menyeluruh juga diperlukan, serta pemeriksaan abdomen untuk mencari ginjal kistik atau massa ginjal, denyut arteri pada ekstremitas dan tanda-tanda neurologis.
(2) Tindakan pencegahan
Pengukuran tekanan darah adalah tahap pertama yang mendasar dalam menilai tingkat tekanan darah, mendiagnosis hipertensi dan mengamati efek pengobatan. Saat melakukan pengukuran tekanan darah, subjek perlu beristirahat dengan tenang setidaknya selama 5 menit sebelum mulai mengukur tekanan darah lengan atas, yang dijaga dalam posisi duduk dengan lengan atas ditempatkan setinggi jantung.
Untuk konsultasi pertama, kedua lengan atas harus diukur, dengan sisi dengan pembacaan tekanan darah yang lebih tinggi akhirnya digunakan sebagai referensi. Pengukuran denyut nadi dapat dilakukan pada saat yang sama dengan pengukuran tekanan darah.
2. Tes laboratorium
Sebagai tambahan penting untuk diagnosis hipertensi, tes laboratorium mencakup berbagai macam item dan dapat dibagi menjadi item dasar, item yang direkomendasikan dan item yang dipilih.
Tes darah
(1) Barang-barang dasar
Seperti biokimia darah, termasuk kalium darah, natrium darah, gula darah puasa, lipid darah, asam urat darah dan kreatinin, serta rutinitas darah, urinalisis dan elektrokardiogram. Tes-tes ini berguna bagi dokter untuk menilai kondisi pasien dan membuat pilihan obat antihipertensi yang masuk akal.
(2) Item yang direkomendasikan
Ekokardiogram, rasio albumin/kreatinin urin, kuantifikasi protein urin, hemoglobin terglikasi, tes toleransi glukosa oral, protein C-reaktif sensitivitas tinggi, ekokardiogram, ultrasonografi karotis, fundus, dan radiografi dada sinar-X. Tes-tes ini berguna bagi dokter untuk menentukan apakah pasien telah mengembangkan komplikasi sekunder seperti hipertrofi ventrikel kiri dan gangguan ginjal.
Ekokardiografi
(3) Benda-benda yang dipilih
Seperti homosistein darah, aktivitas renin plasma atau konsentrasi renin, kortisol darah dan urin, katekolamin darah atau urin, ultrasonografi dan angiografi arteri ginjal, pemantauan apnea tidur, dll. Stratifikasi risiko klinis untuk hipertensi dapat didasarkan pada hasil tes ini.
3. Tes lainnya
Karena ada tingkat agregasi familial tertentu dalam perkembangan hipertensi, analisis genetik dapat dilakukan selain pemeriksaan fisik dan tes laboratorium untuk diagnosis hipertensi yang lebih jelas.
Diagnosis genetik hipertensi hanya diindikasikan secara klinis untuk hipertensi yang diturunkan secara monogenik seperti sindrom Liddle (pseudoaldosteronisme) dan aldosteronisme yang dapat ditekan glukokortikoid.
Tidak semua tes di atas wajib dilakukan dan pilihannya didasarkan pada kondisi aktual pasien dan rekomendasi dokter untuk memastikan bahwa tidak ada diagnosis yang terlewatkan atau salah didiagnosis, dan untuk menghindari pengujian yang berlebihan.
Namun, baik pemeriksaan fisik rutin maupun tes penunjang laboratorium dirancang untuk memilih obat antihipertensi yang lebih cocok dan lebih tepat dan untuk meningkatkan hasil akhir pasien.
Referensi
[1] Pedoman Cina untuk pencegahan dan pengobatan hipertensi (edisi revisi 2018) [J]. Jurnal Kardiovaskular Cina, 2019,24(1):24-56.
[2] Pedoman perawatan primer untuk hipertensi (Edisi Praktik-2019)[J]. Jurnal Praktisi Umum Tiongkok,2019(08):723-731.
[3] Wu Xiaoqing. Panduan referensi cepat tentang diet dan olahraga untuk hipertensi [M]. Rumah Penerbitan Qingdao, 2018:16-19.