Harapan untuk pasien dengan “kanker pankreas”: karakteristik pendekatan yang berbeda untuk pengobatan

  Ada dua kategori besar pengobatan tumor pankreas, reseksi bedah dan pengobatan non-bedah, dan efek membunuh dari metode yang berbeda pada tumor berbeda.  1. Reseksi tumor dan diseksi kelenjar getah bening: Ini adalah prosedur pembedahan yang paling umum digunakan dan satu-satunya pengobatan yang dapat menyembuhkan kanker pankreas. Sayangnya, kurang dari 20% dari jumlah total pasien dengan kanker pankreas dapat diangkat seluruhnya.  2. Bedah paliatif: Anastomosis bilier-usus dan gastrojejunostomi adalah bedah paliatif yang umum digunakan, terutama bagi mereka yang tidak dapat mengangkat tumor sepenuhnya, yang secara signifikan dapat memperbaiki obstruksi bilier dan obstruksi gastrointestinal, dan secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan menunda hidup mereka, terutama gastrojejunostomi, yang dapat membebaskan ruang untuk radioterapi untuk tumor di kepala pankreas. Bedah paliatif memiliki kemungkinan komplikasi bedah tertentu dan aplikasi klinisnya belum populer.  Pengobatan non-bedah 1. Radioterapi: termasuk akselerator linier, pisau gamma, pisau gelombang radio, pisau X, pisau giroskopik, implantasi partikel radioaktif, dll. Dari statistik yang tersedia, rata-rata kelangsungan hidup radioterapi dosis tinggi dan tepat, terutama radioterapi konformal lokal, jauh lebih tinggi daripada perawatan lainnya.  2.Kemoterapi: termasuk kemoterapi sistemik dan kemoterapi intervensi lokal. Efek kemoterapi untuk beberapa jenis genetik kanker pankreas adalah baik, tetapi ukuran efek sampingnya sangat bervariasi di antara individu. Kemoterapi intervensi dapat digunakan untuk mencapai konsentrasi tinggi instan obat kemoterapi secara lokal di tumor.  3.Krioterapi: Pisau Ar-He, karena banyaknya pilihan pengobatan lokal yang tersedia untuk kanker pankreas, pisau Ar-He umumnya kurang digunakan untuk pengobatan kanker pankreas.  4.Terapi termal: Ada berbagai teknik terapi termal untuk tumor, suhu dari rendah ke tinggi adalah terapi hangat (sekitar 42 ° C), Helioplasti ((sekitar 70 ° C), frekuensi radio (sekitar 100 ° C).  5. Pengobatan Tiongkok, obat herbal dan dukungan nutrisi: kanker pankreas melibatkan fungsi pencernaan, dan dukungan pengobatan Tiongkok dan dukungan nutrisi memiliki lebih banyak ruang untuk dilakukan dalam menjaga kemampuan fisik pasien. Pasien dengan kanker pankreas memiliki kerusakan serius pada fungsi pankreas, dan dukungan nutrisi adalah pekerjaan yang sangat teliti, jadi disarankan untuk berkonsultasi dengan departemen nutrisi di rumah sakit tersier.  Evaluasi pasca pengobatan terutama mencakup tiga aspek berikut: 1. Ukuran massa: lesi asli (tidak berubah, membesar, menyusut, menghilang), lesi ekstra pankreas terutama mengacu pada lokalisasi pembedahan, hati, kelenjar getah bening retroperitoneal dan rongga intra-abdomen (baru, tidak berubah, membesar, menyusut), tindak lanjut yang teratur dan perbandingan yang cermat dapat dengan jelas menunjukkan tanda-tanda ini.  Interval tindak lanjut (sangat penting): untuk dugaan adenokarsinoma duktal pankreas, interval tindak lanjut 3 hingga 6 bulan adalah tepat; untuk dugaan pankreatitis akut, interval tindak lanjut sekitar 1 bulan; untuk tumor pankreas selama radioterapi atau dugaan keganasan jinak/rendah, interval tindak lanjut 6 hingga 12 bulan.  Tes laboratorium: CA19-9, fungsi hati, indeks ikterus, bilirubin, glukosa darah, dll. Karena proses pengobatan kemungkinan besar akan dipersulit oleh kolangitis dan pankreatitis, dan ada tumpang tindih antara penyakit-penyakit ini dan manifestasi laboratorium tumor pankreas, maka harus dipertimbangkan ketika menilai (indeks di atas dapat diperiksa ulang setelah bantuan anti-inflamasi dan empedu yang tepat untuk mengamati perubahannya).  3. Gejala: membaik, hilang, memburuk. Gejala-gejala yang dapat membaik secara cepat dan signifikan selama pengobatan konservatif, sebagian besar disebabkan oleh peradangan. Karena gejalanya subjektif dan mempengaruhi banyak faktor, di antara tiga jenis indikator yang disebutkan di atas, perubahan ukuran massa yang ditemukan oleh pencitraan standar adalah yang paling penting (paling objektif, paling mudah diterapkan dan paling mudah diabaikan), diikuti oleh tes laboratorium (lebih banyak gangguan, lebih banyak negatif palsu dan lebih banyak positif palsu), dan gejala subjektif hanya untuk referensi.