Alat pacu jantung, sebenarnya, adalah seluruh sistem pacu jantung. Sistem pacu jantung terdiri atas alat pacu jantung, lead elektroda pacu jantung dan programmer. Alat pacu jantung dan sadapan pacu jantung ditanamkan di dalam tubuh.
Alat pacu jantung terdiri atas sirkuit dan baterai yang dipasang dalam kotak logam. Alat pacu jantung mengirimkan impuls listrik kecil ke jantung bila diperlukan
Kabel pacu jantung terdiri atas kabel berinsulasi yang mengirimkan impuls listrik kecil ke jantung untuk menstimulasinya agar berdetak.
Alat pacu jantung biasanya ditempatkan di rumah sakit atau klinik. Komputer khusus, programmer, memungkinkan perawat dan dokter mengamati status pengoperasian alat pacu jantung dan menyesuaikan pengaturan alat pacu jantung jika diperlukan.
Ketiga komponen sistem mondar-mandir ini bekerja sama untuk membantu memperbaiki gejala bradikardia. Sistem pacing menyebabkan jantung berdetak lebih cepat untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan oksigen.
Dengan meningkatkan denyut jantung, gejala bradikardia biasanya berkurang atau dihilangkan, yang berarti bahwa pasien dapat meningkatkan vitalitas dan mengurangi sesak napas. Secara umum, terapi mondar-mandir adalah pengobatan untuk bradikardia dan tidak memberantas penyebab bradikardia. Oleh karena itu, sistem pacu jantung tidak mencegah perkembangan penyakit jantung lainnya (misalnya, penyakit arteri koroner, dll.) atau gagal jantung, misalnya.
Hingga saat ini, alat pacu jantung adalah satu-satunya pengobatan untuk bradikardia. Teknologi hebat ini telah memberi manfaat bagi lebih dari 2 juta orang dalam 50 tahun terakhir. Berkat alat pacu jantung, pasien dengan bradikardia dapat berharap untuk menjalani kehidupan normal.
Bagian I: Alat pacu jantung
Alat pacu jantung adalah bagian “daya” dari seluruh sistem pacu jantung. Bagian elektroniknya menentukan kapan pulsa listrik yang kecil, yang dikenal sebagai pulsa pacu jantung, dikirim. Alat pacu jantung terdiri atas rumah titanium dengan sirkuit internal dan baterai.
Baterai pacu jantung menyediakan energi yang diperlukan untuk pacu jantung (yaitu, pulsa listrik kecil). Baterai lithium yang kecil dan tersegel ini biasanya bekerja selama beberapa tahun. Apabila baterai habis, seluruh alat pacu jantung perlu diganti.
Sirkuit alat pacu jantung seperti komputer mikro. Sirkuit mengubah energi baterai menjadi pulsa listrik kecil yang tidak dirasakan oleh pasien, dan sirkuit mengontrol waktu dan jumlah energi listrik yang dilepaskan.
Bagian ini terletak di ujung atas rumah logam alat pacu jantung dan merupakan bagian plastik transparan. Port koneksi adalah tempat sadapan elektroda pacu jantung dihubungkan ke alat pacu jantung.
Sejarah
Sejak alat pacu jantung pertama di dunia diimplantasikan pada tahun 1950, sekitar 2 juta orang di seluruh dunia telah mendapatkan manfaat dari penemuan hebat ini, dan sejak tahun 1985, banyak sekali teknologi baru yang telah membawa manfaat besar bagi pasien. Contohnya, teknologi baru yang secara otomatis menyesuaikan alat pacu jantung dengan kebutuhan fisiologis pasien dalam menanggapi aktivitas pasien (misalnya, olahraga) telah sangat meningkatkan kualitas hidup pasien.
Saat ini, melalui penggunaan mikroelektronika dan logam yang lebih halus dan ringan, alat pacu jantung menjadi lebih kecil, lebih ringan dan lebih ramping daripada sebelumnya.
Alat pacu jantung multifungsi dan pengaturannya dapat disesuaikan di klinik atau kantor dokter selama kunjungan tindak lanjut untuk menyesuaikan rencana perawatan.
Bagian 2: Kabel alat pacu jantung
Pacing lead adalah bagian kawat berinsulasi yang terhubung ke alat pacu jantung. Mereka sangat fleksibel untuk beradaptasi dengan gerakan tubuh yang membungkuk dan memutar, serta aktivitas jantung itu sendiri.
Pacing lead memiliki dua fungsi utama.
1. Mengirimkan impuls listrik kecil yang dikirim dari alat pacu jantung ke jantung.
2. Untuk mengirimkan aktivitas listrik jantung kembali ke alat pacu jantung.
Lead elektroda pacing terdiri atas empat bagian.
1. pin penghubung: bagian dari lead elektroda yang dimasukkan ke dalam port koneksi alat pacu jantung
2. Badan sadapan elektroda: bagian kawat logam berinsulasi yang mentransmisikan energi listrik dari alat pacu jantung ke jantung.
3. Struktur fiksasi: Struktur di dekat kepala sadapan elektroda yang menahan sadapan elektroda ke otot jantung.
4. Kepala timah elektroda: Setidaknya satu kepala timah elektroda terletak di ujung timah elektroda. Kepala sadapan elektroda mentransmisikan energi listrik dari alat pacu jantung ke jaringan jantung dan pada saat yang sama mentransmisikan informasi tentang aktivitas listrik jantung kembali ke alat pacu jantung.
Di mana alat pacu jantung ditempatkan: di dalam atau di luar jantung? Untuk sebagian besar orang dewasa, lead elektroda dimasukkan melalui vena dan dipandu ke atrium kanan atau ventrikel kanan. Sadapan ini disebut “intracardiac leads” atau “transvenous leads” (karena disisipkan melalui vena).
Kadang-kadang sadapan melekat pada dinding luar jantung dan ini disebut “sadapan ekstra-jantung”. Sadapan ekstra-jantung biasanya digunakan pada anak-anak karena tubuh mereka masih tumbuh. Sadapan ekstra-jantung juga dapat digunakan jika ada prosedur lain yang sedang berlangsung dan dinding luar jantung mudah untuk menempatkan sadapan pada saat ini.
Terapi obat ketika timah elektroda melekat pada jaringan jantung.
Apakah menggunakan lead ekstra-jantung atau lead intra-jantung, reaksi inflamasi dapat terjadi di mana lead melekat pada jaringan jantung. Sama seperti kulit Anda menjadi merah dan bengkak dan berkerak ketika Anda memotongnya, reaksi yang sama terjadi ketika timah ditempatkan ke dalam jantung. “CapSure Pacing Leads” Medtronic mengurangi peradangan ini dengan mengoleskan obat ke ujung timah.
Obat yang dioleskan ke ujung timah adalah hormon yang disebut steroid. Jumlah yang sangat kecil (kurang dari 1 mg) biasanya diterapkan pada ujung timah. Dengan melepaskan obat secara perlahan-lahan sementara lead dipasang ke jantung, kemungkinan pengerasan kulit antara ujung lead dan jaringan jantung diminimalkan. Dengan mengurangi jumlah jaringan yang berkerak, pacing lead bekerja lebih efektif.
Tergantung pada persyaratan terapeutik, satu atau beberapa lead mungkin perlu ditanamkan.
Bagian 3: Pemrogram
Programmer adalah komputer khusus yang digunakan untuk memantau dan menyesuaikan alat pacu jantung Medtronic.
Selama pasien dirawat di rumah sakit atau kunjungan tindak lanjut, dokter atau perawat menempatkan batang magnetik (atau lead elektroda yang dapat diprogram) di atas alat pacu jantung, yang memungkinkan programmer untuk
menerima informasi dari alat pacu jantung Anda. Informasi yang dikumpulkan dari alat pacu jantung menunjukkan bagaimana alat pacu jantung dan jantung Anda bekerja. Berdasarkan informasi ini, putuskan apakah diperlukan perubahan dalam rencana perawatan.
Mengirim instruksi ke alat pacu jantung. Apabila diperlukan perubahan dalam rencana perawatan, dokter atau perawat dapat mengirimkan instruksi ke alat pacu jantung – tanpa pembedahan apa pun.
Alat pacu jantung adalah bagian dari sistem mondar-mandir yang dapat membantu memperbaiki kondisi jantung Anda. Sistem pacu jantung terdiri atas programmer, alat pacu jantung dan satu atau lebih sadapan elektroda pacu jantung.