Keputihan adalah cairan yang dihasilkan oleh sistem reproduksi wanita dan umumnya dikenal sebagai keputihan. Ini terutama berasal dari kelenjar serviks dan kelenjar vestibular, serta dari endometrium dan mukosa vagina. Kebersihan sekresi vagina dibagi menjadi empat tingkatan: Tingkat I Sejumlah besar basil vagina dan sel epitel, leukosit 0-5/HPF (satu bidang pandang di bawah mikroskop bertenaga tinggi), tidak ada atau sangat sedikit bakteri lain-lain, normal; Tingkat II Jumlah basil vagina dan sel epitel yang moderat, leukosit 10-15/HPF, sedikit bakteri lain-lain, juga normal; Tingkat III Sejumlah kecil basil vagina dan sel epitel, leukosit 15-50/HPF, lebih banyak bakteri lain-lain, menunjukkan adanya peradangan; Tingkat IV Tidak ada basil vagina, beberapa sel epitel, leukosit Sejumlah kecil sel epitel, leukosit dalam tampilan penuh/HPF dan sejumlah besar bakteri lain-lain, paling sering pada vaginitis parah. Dalam keadaan fisiologis, sistem reproduksi wanita cukup bertahan terhadap mikroorganisme patogen eksternal karena anatomi histologis dan biokimia vagina. Dari bayi baru lahir hingga remaja, labia majora dan minora tertutup rapat secara bilateral, selaput kewanitaan eksternal utuh dan dinding vagina anterior dan posterior berdampingan sehingga lumen kanal tertutup. Setelah pelepasan, sel-sel menghancurkan dan melepaskan glikogen, yang diubah menjadi asam laktat oleh Bacillus vaginalis, menjaga pH vagina antara 4 dan 4,5, lingkungan di mana hanya Bacillus vaginalis yang dapat bertahan hidup. Jadi, pada wanita normal yang sehat, vagina itu sendiri memurnikan diri dan membentuk pertahanan alami. Namun demikian, karena vagina berdekatan dengan uretra dan anus, maka vagina menjadi lembab dan mudah terkontaminasi; wanita usia subur aktif secara seksual, dan vagina rentan terhadap kerusakan dan infeksi oleh patogen eksternal karena merupakan jalur yang diperlukan untuk persalinan dan operasi rahim. Episode berulang dari vaginitis sering terlihat, kadang-kadang dikaitkan dengan pembersihan yang berlebihan dan perawatan yang berlebihan. Keseimbangan ekologis antara berbagai mikroorganisme di vagina tidak bersifat patogenik, tetapi begitu terganggu, flora dapat menjadi disbiosis atau patogen eksogen dapat dengan mudah masuk dan menyebabkan peradangan. Kebiasaan umum yang salah meliputi: 1. penggunaan lotion atau douching vagina setiap hari, yang meningkatkan pH vagina dan menghambat pertumbuhan lactobacillus, menyebabkan bakteri patogen lainnya menjadi dominan, 2. sering menggunakan pembalut, yang membuat perineum menjadi panas dan lembab, dan 3. mengonsumsi agen antibakteri sesuka hati untuk vaginitis, yang dapat menyebabkan disbiosis dan, dalam kasus yang parah, infeksi sekunder.