Penyakit katup jantung hipertensi adalah kelainan fungsional atau struktural dari struktur katup tunggal atau ganda (termasuk selebaran, anulus, tali tendon, atau otot papiler) akibat peradangan, degenerasi mukinosa, perubahan degeneratif, malformasi bawaan, nekrosis iskemik, trauma, dll., yang mengakibatkan stenosis dan/atau penutupan katup yang tidak sempurna. Penyakit katup utama yang terkait dengan hipertensi adalah ketidakcukupan penutupan katup aorta dan mitral. Hipertensi kronis menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri membesar atau dengan gagal jantung kiri, dan hal di atas dapat mengakibatkan pembesaran anulus katup mitral dan aorta yang menyebabkan insufisiensi relatif katup mitral dan aorta. Selain itu, hipertensi berat yang menyebabkan aneurisma aorta asendens juga dapat menyebabkan insufisiensi katup aorta. Diagnosis penyakit katup bergantung pada murmur jantung yang khas dan dapat dikonfirmasi dengan ekokardiografi. Insufisiensi katup ringan sering kali tanpa gejala. Insufisiensi katup mitral yang parah dikaitkan dengan aliran regurgitan yang besar yang mengakibatkan penurunan curah jantung, yang ditandai dengan tanda-tanda awal kelelahan dan kelemahan serta onset disfonia yang terlambat. Insufisiensi aorta yang parah dapat muncul dengan palpitasi, pusing postural, ketidaknyamanan prekordial, dan denyut kepala yang kuat, dengan onset akhir kegagalan ventrikel kiri. Pengobatan hipertensi dengan insufisiensi katup mitral dan/atau aorta terutama ditujukan untuk mengendalikan tekanan darah hingga tekanan darah diastolik <90 mmHg, dengan penghambat enzim pengubah angiotensin dan diuretik menjadi andalan pemilihan obat.