”Pistol emas” yang tidak wajar, juga dikenal sebagai ereksi abnormal, adalah keadaan ereksi terus-menerus yang tidak berhubungan dengan hasrat dan rangsangan seksual. Ini adalah pengalaman yang sangat menyakitkan dan tidak menarik secara seksual. Ereksi penis abnormal adalah kondisi ereksi patologis langka yang dapat terjadi pada usia berapa pun dan dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti disfungsi ereksi, fibrosis korpus kavernosum penis dan malformasi penis. Hal ini dibagi menjadi iskemik dan non-iskemik, dengan ereksi abnormal iskemik yang lebih umum. Ketika ereksi abnormal terjadi, sejumlah besar darah yang telah terakumulasi dalam penis tidak dapat mengalir keluar, dan seiring dengan berjalannya waktu, secara bertahap akan berkembang menjadi keadaan iskemia dan hipoksia, dan penis secara bertahap akan menjadi oedematous dan akhirnya menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan dan fungsi penis. Beberapa penyakit fisik seperti anemia sel sabit, leukemia, cedera tulang belakang, kanker prostat, melanoma dan rabies dapat mengentalkan darah atau menyebabkan sel darah merah kehilangan elastisitas dan mobilitasnya, yang dapat menyebabkan ereksi penis yang abnormal. Begitu ereksi penis yang tidak normal terjadi, jangan hindari untuk mengobatinya sesegera mungkin dan hindari ereksi yang berlangsung lebih dari 4-6 jam, apalagi lebih dari 12 jam. Penelitian telah menunjukkan bahwa sekali corpus cavernosum penis telah kehilangan darah selama lebih dari 12 jam, ada 90% atau lebih kemungkinan nekrosis jaringan. Pendekatan bertahap untuk pengobatan umumnya direkomendasikan dalam kasus ereksi penis abnormal, dimulai dengan injeksi obat vasokonstriksi intra-penis untuk melemahkan penis. Metode umum lainnya adalah aspirasi dan pendarahan kavernosa penis, yang perlahan-lahan mengeluarkan darah yang telah terakumulasi dalam penis, kadang-kadang dikombinasikan dengan pembilasan saline dari korpus kavernosum penis, sampai penis benar-benar lemah. Jika metode ini tidak berhasil, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin. Ereksi penis abnormal relatif jarang terjadi dan dapat menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan dan fungsi penis, sehingga kesadaran akan kondisi ini, diagnosis dini dan tepat waktu, serta manajemen yang efektif dapat secara signifikan mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh kondisi ini dan mencegah serta meminimalkan komplikasi.