Ereksi penis yang tidak normal adalah keadaan darurat urologi klinis yang jarang terjadi. Ini adalah gangguan hemodinamik penis dan relatif sulit untuk ditangani. Identifikasi penyebab dan rencana perawatan yang tepat waktu dapat menghindari komplikasi seperti fibrosis kavernosa dan disfungsi ereksi. 1. Data klinis Pasien, seorang pria berusia 35 tahun, dirawat di rumah sakit daerah enam hari yang lalu untuk pengobatan nyeri pada persendian ekstremitas dengan jamu Cina dan mengalami ereksi terus-menerus pada hari berikutnya. Dia kemudian dirawat di rumah sakit provinsi, di mana dia diberi suntikan penis meprobamate dan pembilasan tusukan penis, tetapi gagal membaik. Pada saat presentasi ke rumah sakit kami, ereksi telah berlangsung selama 144 jam. Terdapat ulserasi kulit berukuran 0,5 x 0,5 cm pada sisi kiri penis di akar kulup. Di bawah anestesi lumbal, jarum 12-gauge digunakan untuk menusuk sisi kiri tubuh spongiform penis di atas dan di bawah dan sisi kanan akar masing-masing, dan darah yang terkumpul tidak dapat ditarik dengan jarum suntik. Obat penenang antibakteri pasca operasi diberikan untuk mencegah infeksi dan pasien dipulangkan empat hari setelah operasi. Dia diikuti selama satu setengah tahun dengan penis semi-ereksi sesekali dan ketidakmampuan untuk menyelesaikan hubungan seksual. Ereksi penis tidak efektif. 2. Diskusi Ereksi penis abnormal adalah keadaan ereksi patologis yang dapat terjadi pada semua usia, termasuk pada mereka yang mengalami disfungsi ereksi, terlepas dari aktivitas seksual, selama lebih dari 6 jam, dengan hipoksia dan asidosis jaringan kavernosa. Ereksi abnormal pada orang muda paling sering terlihat pada kelainan hematologi seperti anemia sel sabit, suntikan obat vasoaktif, leukemia dan metastasis tumor yang menekan aliran balik vena; pada pasien yang lebih tua, suntikan obat vasoaktif dan idiopatik lebih sering terjadi. Ereksi yang tidak normal juga dapat disebabkan oleh overdosis Viagra. Ada dua jenis ereksi penis abnormal: ① Tipe aliran rendah, yang merupakan gangguan aliran balik vena, ditandai dengan viskositas darah tinggi, nyeri, suhu kulit rendah, tekanan intracavernosal tinggi, tonisitas ereksi, dan ultrasonografi yang menunjukkan aliran darah arteri dan vena kavernosal yang melambat. Pasien dalam kasus ini sesuai dengan presentasi di atas. (2) Tipe aliran tinggi, sering disebabkan oleh trauma pada ruptur arteri kavernosal, nyeri tidak jelas, suhu kulit panas, tidak ada obstruksi refluks, tekanan intracavernosal tidak tinggi, penis penuh atau semi ereksi, pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan bahwa aliran darah arteri kavernosal dan vena dipercepat, karena jenis ereksi abnormal ini tidak hipoksia secara lokal, biasanya tidak menyebabkan DE. Tujuan mendasar dari manajemen ereksi penis abnormal adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah di tubuh kavernosal penis, tahap awal ereksi abnormal (dalam 12 jam) dapat bersifat sublingual. Ereksi abnormal awal (dalam waktu 12 jam) dapat diobati dengan Kyprotone sublingual diikuti dengan injeksi lokal Alamarin, sementara yang lebih dari 12 jam harus diobati dengan injeksi lokal Alamarin setelah tusukan kavernosal penis dan dekompresi. Ereksi aliran rendah yang abnormal, terlepas dari durasinya, biasanya dihilangkan dengan dekompresi kavernosa dan injeksi kavernosa. Namun, ereksi tonik berulang tanpa kecenderungan untuk berdarah meskipun ada terapi dekompresi dapat diobati dengan pembilasan lokal dengan heparin saline yang dilengkapi dengan aspirin oral. Ereksi abnormal tipe aliran tinggi tidak menyebabkan hipoksia dan fibrosis jaringan kavernosa dan tidak menunjukkan rasa sakit yang signifikan dan dapat diamati. Keadaan darurat ereksi penis yang tidak normal diobati. Lakukan shunt sesegera mungkin jika pengobatan konservatif gagal. Ereksi berlangsung terlalu lama jaringan kavernosa digantikan oleh serat kolagen. Bahkan jika penis kembali normal setelah pembedahan, disfungsi ereksi permanen tidak dapat dicegah untuk terjadi. Situasi serupa terjadi pada pasien saat ini dan harus diberikan perhatian klinis.