Kasus 1: Zhou xx, laki-laki, 56 tahun. Dia dirawat di rumah sakit dengan keluhan “pembengkakan prolaps di anus setelah buang air besar selama 10 tahun”, dan dirawat untuk operasi dengan diagnosis “wasir campuran”, setelah itu dia menjalani pemeriksaan fisik lengkap, seperti tes darah dan tes imunologi, dan ditemukan tidak memiliki kontraindikasi untuk operasi wasir. Pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah setengah bulan, tetapi satu bulan setelah dipulangkan, ia mengalami gejala nanah dan darah dalam tinja, sehingga ia menjalani kolonoskopi fibreoptik dan menemukan tumor usus besar sepanjang 50cm di ambang anus setempat. Pasien dirawat di rumah sakit untuk operasi dan dipulangkan setengah bulan kemudian.
Pasien mengeluhkan “pembengkakan intra-anal yang prolaps setelah buang air besar selama 10 tahun”, dan pemeriksaan spesialis menunjukkan bahwa inti hemoroid di dekat garis dentate terlihat jelas dan prolaps dari ambang anus dengan penarikan anoskop. Pasien tidak memiliki gejala dan manifestasi kanker rektum, diagnosis “hemoroid campuran” jelas, tidak ada kontraindikasi untuk operasi, dan operasi dilakukan dengan anestesi lokal dengan pengelupasan eksternal dan ligasi internal hemoroid campuran, setelah itu pasien sembuh. Pasien memiliki gejala wasir yang jelas dan tidak ada gejala yang jelas dari kanker rektum yang sesuai, tetapi tumor terlihat pada kolonoskopi fibreoptik.
Kasus 2: Bai xx, laki-laki, 60 tahun. Dia dirawat di rumah sakit dengan keluhan “pendarahan dalam tinja selama 1 minggu” dan “pendarahan di saluran pencernaan bagian bawah untuk diselidiki”, setelah itu dia menyelesaikan penyelidikan terkait penerimaan, mengobati gejala dan melakukan kolonoskopi fibreoptik, mendiagnosis “ulkus kolon”. “Setelah 3 hari pengobatan, gejala pendarahan pasien membaik secara signifikan dan pengobatan ditinggalkan. Pasien dirawat di rumah sakit untuk operasi dan dipulangkan setelah sembuh.
Alasan dan kesan yang tersembunyi: pasien memiliki gejala pendarahan yang jelas pada tinja, tidak sering buang air besar, tidak ada gejala tumor usus lain yang jelas seperti penurunan berat badan, tidak ada tumor usus yang terlihat pada kolonoskopi serat pertama, gejala pendarahan membaik secara signifikan setelah pengobatan, kolonoskopi lain diperlukan, tetapi karena pasien menyerah pada pengobatan, berpikir bahwa kondisinya baik dan tidak diperlukan pemeriksaan, setelah 1 bulan gejala pendarahan muncul lagi, kolonoskopi serat lain dilakukan, tumornya jelas terlihat. Keberadaan tumor telah dikonfirmasi dan perawatan bedah dilakukan.
Kasus 3: Yang xx, perempuan, 58 tahun. Dia dirawat di rumah sakit dengan keluhan “kolitis kronis”, “diabetes mellitus” dan “skizofrenia”, dan telah menderita darah dalam tinja dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah selama setengah bulan. Dia dirawat di rumah sakit dengan diagnosis “kolitis kronis”, “diabetes mellitus” dan “skizofrenia”. Kolonoskopi tidak menunjukkan adanya ulkus usus atau tumor. Pengobatan simtomatik setelah masuk rumah sakit menghasilkan perbaikan gejala yang signifikan. Setelah keluar dari rumah sakit, kolonoskopi fibreoptik kedua dilakukan di rumah sakit provinsi dan tumor usus besar terdeteksi, dengan investigasi terkait.
Pasien dirawat di rumah sakit tanpa tumor usus yang terlihat pada kolonoskopi fibreoptik lokal, sementara pasien tidak memiliki gejala kanker usus yang jelas, tidak ada gejala seperti sering ada darah dalam tinja, rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah, dan gejalanya membaik setelah pengobatan; pada kunjungan kedua ke kolonoskopi fibreoptik, terdeteksi tumor usus besar yang telah mencapai stadium menengah dan akhir, dan tidak ada signifikansi pembedahan, sehingga pasien dirawat secara konservatif.
Signifikansi e-kolonoskopi.
E-kolonoskopi memiliki peran yang menentukan dalam diagnosis dan pengobatan penyakit ulkus, perdarahan gastrointestinal, kanker kolorektal, polip kolorektal dan berbagai jenis enteritis.
Semua kondisi berikut ini tanpa kontraindikasi layak untuk e-kolonoskopi
1, perdarahan gastrointestinal bagian bawah yang tidak diketahui asalnya.
2. Diare kronis yang tidak diketahui asalnya.
3. Massa abdomen yang tidak dapat dijelaskan, di mana lesi pada usus besar dan ileum terminal tidak dapat disingkirkan.
4.Nyeri yang tidak dapat dijelaskan di perut bagian bawah dan tengah.
5.Diduga tumor usus besar jinak atau ganas, yang tidak dapat didiagnosis dengan pemeriksaan sinar-X.
6.Diduga penyakit radang usus kronis.
7.Kelainan yang ditemukan dalam barium enema atau pemeriksaan sistem usus, perlu lebih memperjelas sifat dan ruang lingkup lesi.
8.Menentukan ruang lingkup lesi sebelum operasi untuk kanker usus besar, tinjauan pasca operasi kanker usus besar dan polip dan tindak lanjut efek pengobatan.
9.Obstruksi usus tingkat rendah yang tidak diketahui asalnya.
Fitur e-kolonoskopi
Melalui probe kamera elektronik yang dipasang di bagian depan kolonoskop, gambar mukosa usus besar ditransmisikan ke pusat pemrosesan komputer elektronik dan kemudian ditampilkan pada layar monitor, yang dapat mengamati perubahan kecil pada mukosa usus besar. Gambar-gambarnya jelas dan realistis, seperti kanker, polip, bisul, erosi, pendarahan, pigmentasi, varises dan pembuluh darah yang melebar, kongesti, oedema, dll.
E-kolonoskop juga dapat memberi makan forsep biopsi melalui saluran instrumen kolonoskop untuk mendapatkan jaringan seukuran beras untuk biopsi patologis atau pewarnaan khusus lainnya, yang selanjutnya dapat mengklasifikasikan sifat lesi mukosa, seperti tingkat peradangan dan diferensiasi kanker, dan membantu memahami tingkat keparahan lesi dan memandu perumusan rencana pengobatan yang benar atau menilai efek pengobatan. Perawatan endoskopi penyakit atau lesi pada usus besar seperti polip, pendarahan dan benda asing juga dapat dilakukan melalui saluran instrumen kolonoskopi.