Pasien, laki-laki, 23 tahun, tersengat listrik di sisi dorsal sendi interphalangeal proksimal jari telunjuk kirinya setengah tahun yang lalu, mengakibatkan nekrosis luka bakar dorsal pada kulit dorsal sendi interphalangeal proksimal, tendon, kapsul sendi, dan tulang dorsal di dasar phalanx tengah, dan menjalani fase I debridemen lokal, pengangkatan tulang nekrotik, dan abdominal flap untuk memperbaiki trauma, dan pencangkokan tendon dorsal pada fase II, dan baru-baru ini ditemukan kelainan bentuk jari yang parah, tanpa pemulihan fungsional, dan telah meminta Perawatan lebih lanjut, pada tanggal 24 Januari 2015, ia dirawat di rumah sakit. Pemeriksaan: pembengkakan tombak sendi interphalangeal proksimal jari telunjuk kiri, kelainan bentuk deviasi radial terlihat jelas, sisi telapak tangan menonjol, sisi punggung adalah area berpigmen lebih gelap yang ditutupi oleh penutup kulit. rontgen: dislokasi sendi interphalangeal proksimal jari telunjuk kiri, terdapat defek tulang pada bagian kepala buku jari proksimal dan sisi punggung pangkal buku jari tengah, buku-buku jari tengah dan distal mengalami deviasi ke arah radial, serta buku-buku jari akhir mengalami fleksi dan perpanjangan dari 0b sampai 30b. Diagnosis masuk: gejala sisa dari trauma tangan: 1. Sendi interphalangeal proksimal jari telunjuk kiri Setelah cedera kerusakan dan kelainan bentuk dislokasi lama; 2, dan cacat falang proksimal dan tengah; 3, dan defisiensi ligamen kolateral ulnaris sendi interphalangeal proksimal; 4, setelah perbaikan flap punggung jari telunjuk kiri. Pengembangan rencana bedah: 1, reposisi sendi: karena lebih banyak cacat tulang yang menyertainya, kontinuitas sendi tulang terputus, dan tidak lagi cocok untuk sayatan dan reposisi sederhana; 2, penggantian prostesis sendi phalangeal: sendi phalangeal pasien terkilir dan tulang tengah dengan lebih banyak cacat tulang di pangkal tulang, dan disertai dengan defisiensi ligamentum kolateral ulnaris, tidak cocok untuk memasang prostesis, karena bagian bawah prostesis yang ditempatkan pada defek tulang dan kurangnya ligamentum kolateral lateral akan menyebabkan ketidakstabilan prostesis, untuk melepaskan rencana bedah Fusi sendi interphalangeal: Setelah fusi sendi interphalangeal, sendi jari berada dalam posisi fungsional, yang dapat mengembalikan fungsi mencubit jari telunjuk dan ibu jari, dan masih ada tingkat mobilitas tertentu dari tulang jari terakhir sebelum operasi, mengingat jari yang terkena dampak akan pulih sekitar 70% dari fungsinya setelah operasi, fusi sendi interphalangeal akhirnya dipilih. Persyaratan intraoperatif sendiri: 1. Pembedahan dilakukan di bawah pembesaran mikroskopis untuk menghindari kerusakan saraf vaskular sebanyak mungkin, dan pada saat yang sama, membran peritendinus tendon dapat dipertahankan untuk mencegah adhesi tendon dan mengurangi kerusakan jaringan; 2. Jahitan non-invasif dan jahitan yang dapat diserap digunakan untuk mengurangi penolakan jaringan oleh jahitan; 3. Bahan antiadhesi ditempatkan di sekitar membran peritendinus di akhir operasi untuk mencegah tendon menempel kembali ke tendon; 4. Degreasing flap asli dilakukan; Intraoperatif Gambar: Bentuk jari telunjuk dikoreksi menjadi normal pada akhir operasi, dan kembung pada flap kulit membaik secara signifikan. Ibu jari dan telunjuk telah dikembalikan ke posisi menggenggam dan mencubit. Ibu jari dan telunjuk telah kembali ke posisi menggenggam dan mencubit. 10 hari setelah operasi, tangan dipulangkan dari rumah sakit dengan gambar tangan dan penampilannya. Tindak lanjut akan diunggah pada 3 bulan pasca operasi. Penilaian mandiri: 1. Pembedahan di bawah pembesaran mikroskopis menghindari kerusakan saraf pembuluh darah kecil di jari-jari; 2. Menjahit jaringan subkutan dan luka dengan jahitan non-invasif di bawah mikroskop bersifat kosmetik dan minimal invasif.