Hal pertama yang harus dipertimbangkan ketika sariawan berlanjut adalah kanker mulut. Banyak kanker mulut bermanifestasi sebagai borok dengan pertumbuhan infiltratif. Benjolan keras dapat diraba di dasar dan di sekitar borok, dengan tepi yang terangkat, tidak rata, dan depresi di tengah, dengan benjolan granular pada permukaan yang tertekan yang ditutupi oleh jaringan nekrotik, biasanya tidak menimbulkan rasa sakit atau nyeri saat teriritasi, dan rasa sakit spontan saat menyerang saraf. Oleh karena itu, ulkus yang lebih dari 2 minggu perlu diamati secara ketat, dan ulkus yang tidak selalu sembuh harus diperiksa oleh dokter untuk pemeriksaan sistematis dan, jika perlu, biopsi harus dipotong untuk pemeriksaan histopatologi sehingga deteksi dini, diagnosis dini dan pengobatan dini dapat dicapai. Ada juga ulkus traumatis yang paling umum di mulut, sebagian besar disebabkan oleh iritasi mekanis lokal. Jika iritasi tidak dihilangkan, ulkus tidak akan bisa sembuh untuk waktu yang lama, dan dalam jangka panjang dapat menyebabkan kanker. Anak-anak yang mengalami sariawan di mulut sering kali disebabkan oleh kebiasaan buruk, seperti kebiasaan menggigit lidah, bibir, pipi, dan jaringan lunak lainnya, atau mengiritasi jaringan lunak di atas dengan jari-jari tangan atau benda asing, sehingga menyebabkan apa yang disebut sebagai sariawan yang disebabkan oleh diri sendiri. Untuk ulkus yang ditimbulkan sendiri pada anak-anak, penting untuk memperbaiki kebiasaan buruk dan, jika perlu, mencari pengobatan bersama dari dokter anak.