Ada banyak alasan mengapa batuk selalu buruk. Pertama, penyakit kronis pada paru-paru, seperti bronkitis kronis, bronkiektasis atau tuberkulosis, dapat dengan mudah menyebabkan batuk yang selalu buruk. Karena adanya beberapa peradangan kronis, sekresi inflamasi selalu diproduksi, yang menyebabkan batuk yang perlu diobati dengan obat anti-inflamasi pada fase akut. Dalam kasus tuberkulosis, diperlukan pengobatan spesialis anti-tuberkulosis di rumah sakit spesialis tuberkulosis dan memerlukan pengobatan berkelanjutan selama enam bulan hingga satu tahun untuk pulih. Dalam kasus bronkitis kronis atau bronkiektasis, pengobatan anti-inflamasi dengan antibiotik sensitif yang sesuai berdasarkan hasil kultur dahak diperlukan pada fase akut untuk menghentikan batuk. Kedua, jika ada asma karena hiperreaktivitas saluran napas atau asma varian batuk, juga mudah mengalami batuk yang selalu buruk dan disebabkan oleh spasme otot polos bronkus akibat hiperreaktivitas saluran napas dan memerlukan inhalasi Symbicort untuk meredakan gejala batuk.