Dalam beberapa tahun terakhir, laser fraksional non-eksfoliatif dan eksfoliatif, laser Q-switch, laser pewarna berdenyut, terapi fotodinamik, cahaya berdenyut intens, frekuensi radio, dan teknik aplikasi tunggal dan gabungan perawatan fotolistrik lainnya banyak digunakan di klinik, dan semakin digemari oleh dokter kulit. 1, laser pecahan Laser pecahan dibagi menjadi dua kategori laser pecahan non-eksfoliatif dan eksfoliatif sesuai dengan kekuatan penyerapan oleh air. Laser pecahan non-eksfoliatif: kelas panjang gelombang inframerah-dekat, kaca silika yang didoping erbium sebagai media laser, perwakilan khas dari laser kaca erbium dan laser neodymium garnet yang didoping yttrium (Nd: YAG), hanya menyebabkan nekrosis koagulasi, tidak menyebabkan lubang kavitasi, dibandingkan dengan waktu henti laser homolog tradisional dan tingkat kejadian jaringan parut secara signifikan diperpendek dan menurun. Beberapa ahli dalam perawatan laser fraksional, sebelum dan sesudah 3 bulan evaluasi klinis, histologis dan morfometrik menemukan bahwa: setelah perawatan, perbedaan antara keduanya dalam perbaikan warna kulit wajah, tekstur, kerutan tidak signifikan secara statistik. Laser fraksional eksfoliatif: untuk pengelupasan dan penguapan permukaan, termasuk pengelupasan kuat, pengelupasan sedang, dan pengelupasan mikro fraksional CO2 10.600 nm, laser erbium-doped yttrium-aluminium garnet (Er: YAG) 2.940 nm, dan laser erbium-yttrium-skandium-galium-garnet (YSGG) 2.790 nm. Laser CO2 pecahan adalah perawatan paling efektif yang tersedia untuk photoaging kulit yang parah, dengan komplikasi yang lebih sedikit, penyembuhan yang lebih cepat, dan tidak ada waktu henti dibandingkan dengan laser CO2 konvensional. Penelitian telah mengkonfirmasi keefektifan klinis dan histologisnya. 2, laser Q-switched Laser Q-switched terutama memiliki laser ruby 694 nm, laser batu permata hijau zamrud 755 nm, laser Nd: YAG 1.064 nm dan 532 nm.Laser Q-switched dapat secara instan dan selektif meledakkan partikel melanin dengan lebar pulsa tingkat ns dan energi 200 ~ 450 mJ, yang dapat menyebabkan kematian melanosit atau keratinosit yang mengandung melanosit, dan itu telah menjadi metode perawatan yang paling penting untuk pigmentasi kulit.Laser 1064 nm adalah metode perawatan yang paling efektif untuk photoaging kulit yang parah, yang memiliki lebih banyak komplikasi dan tanpa waktu henti dibandingkan dengan laser CO2 konvensional. Laser Q-switch 1064 nm menyerap hemoglobin beroksigen 10 kali lebih banyak daripada air dan digunakan pada pasien dengan kulit gelap. Laser PtP dengan lebar pulsa yang panjang telah menunjukkan hasil yang sangat baik dalam pengobatan penyakit pembuluh darah, dan laser PtP yang diaktifkan Q telah menunjukkan peningkatan klinis dalam menghilangkan bintik-bintik dan tato. Temuan klinis, penggunaan perawatan laser Q-switch energi yang lebih tinggi yang disebabkan oleh peradangan setelah probabilitas hiperpigmentasi yang lebih tinggi, sehingga penggunaan titik besar saat ini, energi rendah, perawatan berulang. 3 . Prinsip PDL (Pulse Dye Laser) PDL didasarkan pada tiga puncak penyerapan hemoglobin teroksigenasi (418 nm, 542 nm, 577 nm, di mana 418 nm adalah puncak penyerapan maksimum), melanin dan kolagen, untuk menghindari penetrasi yang buruk dari laser 418 nm, partikel melanin mudah mengalami kerusakan epidermis karena daya serapnya yang kuat, dan pilihan dua puncak penyerapan terakhir di dekat puncak penyerapan 585, 595, 585, 585, dan 595, yang keduanya bagus untuk penyerapan hemoglobin dan melanin, serta pemilihan dua puncak penyerapan yang terakhir. 4, Intense pulsed light (IPL) dan laser berbeda, IPL adalah sumber cahaya multi-warna spektrum luas (500 ~ 1200 nm), melalui efek fototermal dan efek fotokimia pada kulit, pada saat yang sama mencakup spektrum penyerapan melanin, hemoglobin beroksigen, kolagen dan air untuk meningkatkan pigmentasi, vaskularisasi, pori-pori dan keriput, dll., yang dikenal sebagai metode pengobatan yang paling efektif dan mudah dioperasikan. 5, terapi fotodinamik (PDT) PDT mengacu pada fotosensitiser prekursor yang bekerja pada kulit dan diubah menjadi protoporphyrin Ⅸ, yang terakhir secara selektif berkumpul di lesi, diaktifkan oleh sumber cahaya spesifik untuk spesies oksigen reaktif sitotoksik dan radikal bebas, hingga proliferasi berlebihan nekrosis sel epidermis, apoptosis, sehingga kulit yang mengalami fotodamage mencapai peremajaan (untuk meningkatkan pelebaran pembuluh kapiler, gangguan pigmentasi, dan tekstur kulit). kunci dari PDT dalam fotosensitiser prekursor Kunci dari PDT adalah fotosensitiser prekursor, sumber cahaya, dan pemanfaatan oksigen jaringan. Fotosensitiser yang paling umum digunakan adalah asam aminoglutarat dan asam metil aminoglutarat. Pilihan sumber cahaya tergantung pada kedalaman penetrasi jaringan target dan puncak penyerapan protoporphyrin IX. Penelitian telah menunjukkan bahwa proliferasi dan aktivitas fibroblas meningkat setelah perawatan PDT, menyebabkan serangkaian perubahan molekuler. 6, frekuensi radio frekuensi radio adalah frekuensi gelombang elektromagnetik 3 ~ 300 GHz, melalui aksi kolagen dermis, molekul air bipolar rotasi getaran berkecepatan tinggi, gesekan sehingga lapisan dermis dipanaskan hingga 50 ~ 60 ℃, sehingga kontraksi instan serat kolagen, dan kemudian proliferasi, penataan ulang, sehingga dapat memperbaiki kerutan pada kulit, kelemahan. Karena frekuensi radio tidak bergantung pada gugus pigmen, tidak ada kerusakan pada melanin, sehingga sangat cocok untuk semua jenis kulit, terutama orang berkulit gelap yang melakukan perawatan photo-aging, perawatan yang paling menjanjikan untuk kelompok ini di masa depan. Termasuk mode unipolar, bipolar, tersier 3. 7, perawatan bersama Dalam beberapa tahun terakhir, serangkaian fotolistrik yang diterapkan pada perawatan photoaging, hasilnya lebih baik daripada teknologi tunggal. Ada sarjana pasien photoaging Asia yang menggunakan perawatan perangkat sambungan optik berurutan berbasis frekuensi radio bipolar (IPL-IR – laser dioda), hasilnya menunjukkan bahwa metode ini efektif dan untuk pasien photoaging Asia pada saat yang sama untuk mengatasi masalah warna kulit, tekstur, kelemahan dan masalah lainnya, dan tidak ada waktu henti. Hasil yang memuaskan juga telah dicapai dengan penggunaan laser CO2 fraksional kedalaman ganda untuk perawatan kerutan periorbital. Kesimpulannya, penggunaan gabungan beberapa perangkat dapat meningkatkan kemanjuran klinis. 8, kesimpulan Meskipun perawatan fotolistrik photoaging dan aplikasi gabungannya memiliki kemanjuran yang signifikan, tetapi masih ada banyak kekurangan: saat ini, lebih dari sampel kecil, studi jangka pendek, kurangnya prospektif, sampel besar dan studi lanjutan jangka panjang; tingkat photoaging (atau kemanjuran perawatan photoaging) sistem evaluasi belum cukup untuk mencapai penilaian in vivo yang cepat, kuantitatif, akurat dan obyektif, untuk ditingkatkan; tidak banyak penelitian tentang mekanisme seluler dan molekuler; ras yang berbeda, jenis kulit photoaging, jenis kulit tubuh, dan kemampuan kulit untuk mencapai hasil klinis yang memuaskan. Karakteristik kulit yang mengalami photoaging sangat bervariasi menurut ras dan jenis kulit, dan perlu dilakukan eksplorasi pilihan perawatan yang tepat untuk populasi dan ras yang berbeda.