Jenis purpura fulminan yang paling umum dikaitkan dengan penyakit menular, biasanya sepsis bakteri, dengan sepsis meningokokus, sepsis streptokokus, sepsis fagositik karbon dioksida (dari gigitan anjing), sepsis stafilokokus, dan sepsis urogenital menjadi penyebab paling umum; penyakit riketsia dan malaria juga dapat muncul sebagai purpura fulminan. Pasien tanpa limpa rentan terhadap sepsis pneumokokus atau meningokokus dan juga disukai untuk purpura fulminan. Namun, kadang-kadang infeksi virus (cacar air); replikasi aktif HHV-6 dengan defisiensi protein S yang didapat juga bisa muncul sebagai purpura fulminan.
Purpura fulminan dapat terjadi pada bayi baru lahir dengan protein C murni atau penghapusan gen protein S; protein C sementara dan cacat protein S dapat terjadi pada beberapa pasien setelah infeksi dan purpura fulminan juga dapat terjadi.
Purpura fulminan yang didapat telah dilaporkan terjadi setelah konsumsi alkohol, asetaminofen, diklofenak atau propiltiourasil.
Pada penyakit lain seperti sindrom fibrinolitik, purpura fulminan dapat terjadi sebagai bagian dari sindrom ini; sindrom antibodi antikardiolipin ganas harus dipertimbangkan jika purpura fulminan terjadi di awal SLE; dan purpura fulminan telah dilaporkan sebagai manifestasi karakteristik sindrom Churg-Strauss dan vaskulitis ANCA-positif lainnya.