Pasien dengan kekurangan suplai darah otak biasanya tidak mengalami dahi sesak. Pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak secara klinis dapat dibagi menjadi pasokan darah yang tidak mencukupi ke sistem arteri karotis internal dan pasokan darah yang tidak mencukupi ke sistem arteri vertebrobasilar. Sebagian besar pasien dengan suplai darah yang tidak adekuat ke sistem arteri karotis interna dapat muncul dengan defisit sensorik-motorik hemianestetik episodik pada ekstremitas lateral, dan dapat juga muncul dengan disfungsi vegetatif. Dalam kasus suplai darah yang tidak adekuat ke sistem vertebrobasilar, manifestasi utama adalah pusing, mual, dan muntah. Beberapa pasien mungkin juga mengalami gangguan keseimbangan, ataksia, diplopia, dan nistagmus. Pasien dengan insufisiensi suplai darah otak kronis dapat mengembangkan ensefalopati iskemik-hipoksik, dan pasien dapat menunjukkan kehilangan memori, kurangnya perhatian, atau bahkan pemikiran yang tidak koheren. Ketegangan dahi sebagian besar terlihat pada pasien dengan ketegangan mental dan stres.