Kista arachnoid adalah kondisi bawaan di mana cairan serebrospinal intrakranial dienkapsulasi oleh membran arachnoid untuk membentuk hunian kistik. Kista ini adalah kista otak jinak tanpa predisposisi genetik, tidak menyerang otak dan sebagian besar soliter, tetapi jarang multipel, sering terletak di celah otak dan kolam otak. Dalam kasus yang besar, mereka dapat menekan jaringan otak dan tengkorak, menghasilkan gejala neurologis dan perubahan kranial. Kista arachnoid mencakup 75% kasus pada anak-anak dan sebagian besar ditemukan secara insidental sebagai akibat dari trauma atau pemeriksaan dan bisa asimtomatik. Metode diagnostik terbaik adalah CT atau MRI, yang dapat mengungkapkan perubahan kranial seperti penipisan tengkorak akibat tekanan pada tulang. Kista arachnoid pada anak-anak diklasifikasikan sebagai bawaan atau sekunder, dengan kista arachnoid bawaan yang disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangan yang abnormal. Kista arachnoid sekunder biasanya merupakan hasil dari perlekatan ekstensif pada membran arachnoid yang disebabkan oleh trauma atau peradangan. Kista arachnoid kongenital adalah kantong cairan serebrospinal yang tertutup di dalam membran arachnoid dan tidak berkomunikasi dengan ruang subarachnoid. Sekunder untuk adhesi arachnoid, kista terbentuk di ruang subarachnoid dan mengandung cairan serebrospinal. Mereka terjadi di reses kranial posterior, tetapi juga di kolam oksipital yang lebih besar, kolam otak periaqueductal dan kolam suprasellar. Kista arachnoid intrakranial dapat diklasifikasikan sebagai kista bawaan, traumatis, atau pasca infeksi. Kista arachnoid tanpa gejala yang tidak dikompresi oleh jaringan otak mungkin tidak memerlukan pembedahan atau pengobatan, dan harus ditinjau secara teratur pada CT kranial dan kemudian dipertimbangkan untuk pembedahan jika kista cenderung bertambah besar. Jenis-jenis kista arachnoid berikut ini memerlukan pembedahan: (1) pergeseran otak, tekanan kranial yang meningkat dan penipisan kranial terlokalisasi; (2) gabungan epilepsi; (3) gejala kompresi saraf terlokalisasi; (4) gabungan pendarahan; (5) pembesaran kista yang progresif; (6) kista arachnoid raksasa pada anak-anak, biasanya >6cm yang memerlukan pembedahan. Pada kasus yang bergejala, pembedahan harus dilakukan untuk mengangkat cairan kistik dan memotong bagian permukaan dinding kistik, dan memotong dinding bagian dalam untuk memungkinkan akses ke ruang subarachnoid. Hasil yang baik sering kali dicapai. Pada pasien hidrosefalus, jika prosedur di atas gagal meringankan gejala peningkatan tekanan intrakranial, atau jika kista kambuh kembali setelah pembedahan, maka diindikasikan shunt cairan serebrospinal. Jika pleksus koroid ektopik ditemukan di dalam kista pada saat pembedahan, maka harus diangkat dengan elektrokoagulasi. Penanganan kondisi ini adalah reseksi kista, perbaikan cacat dural dan perbaikan cacat tengkorak.