Halo semuanya, masalah yang saya bicarakan dengan Anda hari ini adalah bagaimana melihat ejakulasi dini. Telah ditemukan secara klinis bahwa banyak pasien menganggap ejakulasi dini sangat serius, sering menyebabkan mereka mengalami masalah psikologis seperti kecemasan, depresi dan kurang percaya diri, tetapi apakah ejakulasi dini dianggap sebagai penyakit dalam arti yang ketat? Bagaimana seharusnya sikap kita terhadap ejakulasi dini? Ini adalah pertanyaan yang memerlukan sedikit pemikiran lebih lanjut. Perdebatan tentang ejakulasi dini telah berlangsung lama. Misalnya, pada Konferensi Urologi Akademik Amerika 2006, beberapa ahli berpendapat bahwa pengobatan adalah pengobatan yang paling efektif untuk ejakulasi dini, sementara yang lain berpendapat bahwa pengobatan terbaik adalah terapi psikologis dan perilaku. “Menurut Profesor E Althef dari Cleveland: masalah ejakulasi dini jauh lebih dari sekedar masalah refleks saraf genital belaka, pengobatan yang hanya memperpanjang waktu mengabaikan seluruh kesehatan psikoseksual pria, kepercayaan diri dan keharmonisan, dan kelainan 5-hydroxytryptamine hanyalah sebuah hipotesis. Patofisiologi ejakulasi dini belum diklarifikasi hingga saat ini, dan depresi, kecemasan, dan kurangnya kepercayaan diri tidak dapat diselesaikan dengan minum pil. Sebaliknya, profesor seperti Aarada di New York, Sharlip di San Francisco dan Pryor di Minnesota percaya bahwa ejakulasi dini adalah masalah refleks saraf reproduksi di mana SSRI pusat memainkan peran kunci dan pengobatan itu efektif. Bukti obyektif ejakulasi dini tersedia melalui pengukuran waktu latensi ejakulasi intravaginal (IELT), di mana rata-rata IELT pada subjek normal adalah> 7 menit dan <2 menit pada pasien dengan ejakulasi dini." (Hal di atas berasal dari prosiding konferensi.) Dalam analisis berikut, para ahli yang percaya bahwa 5-hydroxytryptamine yang abnormal menyebabkan ejakulasi dini dan memerlukan perawatan farmakologis, mendasarkan pendapat mereka terutama pada IELT. namun, apakah panjang IELT tidak normal atau tidak perlu dikombinasikan dengan definisi ejakulasi dini, yaitu pertama-tama menentukan siapa yang merupakan ejakulasi dini; dan siapa yang normal. Keduanya pertama-tama dibedakan kemudian IELT pasien dengan ejakulasi dini diuji, bersama dengan IELT orang normal, dan kemudian keduanya dibandingkan dengan signifikansi statistik. Tetapi bagaimana pasien dengan ejakulasi dini ditentukan, apakah berdasarkan penilaian penguji sendiri atau berdasarkan salah satu kriteria diagnostik? Seperti yang saya sebutkan di posting sebelumnya, kriteria diagnostik untuk ejakulasi dini sebenarnya tidak dapat ditentukan sejak awal. Dan IELT saja tidak memberikan diagnosis ejakulasi dini yang benar, dan dengan asumsi bahwa sekelompok orang tertentu harus diobati dengan obat berdasarkan statistik dengan diagnosis yang tidak jelas tampaknya bukan pendekatan yang serius, atau setidaknya kurang persuasif. Mari kita lihat beberapa statistik yang disebutkan dalam tinjauan asing tentang ejakulasi dini pada tahun 2008: Latensi ejakulasi dan kemampuan untuk mengontrol ejakulasi Hasil statistik Waktu yang dianggap buruk atau sangat buruk kemampuan untuk mengontrol ejakulasi dianggap sebagai kontrol yang sangat baik 67,7% pria yang berejakulasi dalam 1 menit 32,41 - 56,4% pria yang berejakulasi dalam 2 menit 43,6% pria yang berejakulasi dalam 2 - 4 menit 20% pria yang berejakulasi dalam 2 - 4 menit Dengan kata lain: mayoritas dari mereka yang berejakulasi dalam waktu 2 menit merasa kurang mampu mengendalikan ejakulasi mereka, tetapi 32-44% merasa sangat terkontrol dengan baik. Bagi mereka yang berejakulasi lebih dari 2 menit, mayoritas merasa bahwa mereka memiliki kontrol yang sangat baik, tetapi masih ada proporsi yang merasa bahwa mereka memiliki kontrol yang kurang. Hasil statistik pada latensi ejakulasi dan kepuasan dengan waktu seks dirasakan kepuasan rendah dengan seks merasa sangat atau sangat puas dengan seks 25,4% pria yang ejakulasi dalam 1 menit 74,7% pria yang ejakulasi dalam 1-2 menit 24,4% pria yang ejakulasi dalam 2-4 menit 75,5% pria yang ejakulasi dalam 2-4 menit hanya 7,4% 92,6% pria yang ejakulasi lebih dari 4 menit IELT tidak lagi berpengaruh pada kepuasan dengan hubungan seksual Hasil yang menarik menunjukkan bahwa latensi intravaginal bukanlah faktor yang sangat penting dalam kepuasan seksual. Jelas dari statistik di atas bahwa di antara pria yang juga berejakulasi dalam waktu 1 menit, ada yang puas dengan kehidupan seks mereka sementara yang lain tidak, ada yang berpikir mereka memiliki kontrol yang baik sementara yang lain berpikir mereka memiliki kontrol yang buruk, jadi IELT saja tidak memberi tahu kita apa-apa. Secara pribadi, saya tidak berpikir bahwa ejakulasi dini dapat dianggap sebagai penyakit, bahkan jika berdasarkan beberapa tes diperkirakan bahwa ada perbedaan dalam beberapa aspek antara orang dengan ejakulasi dini dan orang normal. Misalnya, kita bisa membagi pelari cepat dan pelari lambat ke dalam dua kelompok dan kemudian menguji indikator yang relevan untuk statistik, tetapi terlepas dari apakah atau seberapa besar perbedaan statistiknya, itu tidak dapat dianggap sebagai penyakit. Ejakulasi dini tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh, tetapi hanya mempengaruhi pikiran dan jiwa, dan meskipun dapat mengganggu atau menyakitkan, itu hanya dapat dianggap sebagai masalah psikologis yang terbaik, tetapi tidak sejauh itu dapat disebut penyakit. Dalam dunia hewan, semakin pendek waktu ejakulasi, semakin sedikit serangan terhadap suatu spesies dan semakin besar kemungkinannya untuk bereproduksi. Oleh karena itu, dari sudut pandang evolusi biologis, waktu ejakulasi yang singkat merupakan keuntungan, pilihan evolusi biologis. Seiring dengan kemajuan peradaban manusia, manusia menjadi lebih menuntut dan seks telah bergerak melampaui naluri hewan primitif (reproduksi rasial) untuk lebih fokus pada kenikmatan seks. Pergeseran ini hanya membuat lamanya ejakulasi menjadi masalah yang sangat penting. Jadi, meskipun telah ada kemajuan yang cukup besar dalam penelitian tentang patogenesis dan pengobatan kondisi tersebut, masih banyak sarjana yang berpendapat bahwa ejakulasi dini bukanlah penyakit. Ketika saya mengobati ejakulasi dini di klinik, saya juga menjelaskan kepada pasien saya bahwa mereka tidak boleh menganggap ejakulasi dini sebagai penyakit. Kadang-kadang saya bahkan bercanda mengatakan, "Pria yang berejakulasi dengan cepat adalah jenis yang baik." Oh. Perdebatan tentang ejakulasi dini akan terus berlanjut dan tidak akan ada kesimpulan yang jelas dalam waktu dekat, tetapi itu untuk diputuskan oleh para ahli, dan apa sikap terbaik yang harus diambil terhadap ejakulasi dini? Saya pikir kita harus memperlakukan ejakulasi dini dengan cara yang sama seperti kita memperlakukan tinggi badan atau kecepatan lari. Sebagian anak secara alami lebih cepat, sebagian lagi secara alami lebih lambat. Mungkin Anda terlahir lambat dan itu membuat Anda merasa malu dan malu, itu normal, kita semua perlu menyelamatkan muka, tetapi ketahuilah bahwa itu bukan penyakit! Jika Anda ingin berlari lebih cepat, Anda bisa, tetapi jangan pergi ke dokter, Anda harus pergi ke pelatih dan melatih diri Anda untuk berlari lebih cepat. Jika Anda berpikir tidak masalah seberapa cepat atau lambat Anda berlari, maka jangan repot-repot dengan pelatih. Ini adalah pola pikir yang perlu Anda miliki ketika berhadapan dengan ejakulasi dini. Yang benar adalah bahwa kebanyakan orang tidak datang ke rumah sakit dengan waktu ejakulasi yang singkat, tetapi hanya sedikit yang melakukannya. Jadi, apa yang harus dilakukan beberapa orang yang menderita ejakulasi cepat dan tertekan dan ingin meningkatkan kualitas kehidupan seks mereka dengan memperpanjang hubungan seksual? Saya akan menyarankan orang-orang ini untuk mencari nasihat dari spesialis urologi atau ahli bedah pria. Perawatan harus dimulai dengan pelatihan perilaku dan psikoterapi, keduanya merupakan perawatan tanpa bahaya atau efek samping dan harus menjadi pilihan pertama. Jika hasilnya kurang baik, pengobatan bisa dikombinasikan dengan obat herbal atau barat, yang keduanya memiliki efek samping tertentu. Perawatan bedah harus menjadi pilihan terakhir. Dalam praktik klinis saya, saya sering menemukan bahwa banyak pasien disertai dengan berbagai tingkat masalah psikologis, yang seharusnya tidak dan tidak perlu. Sangat penting untuk mempertahankan pola pikir yang rileks dan percaya diri saat berhubungan seks, jika tidak, kualitas kehidupan seks Anda akan sangat terpengaruh, sehingga mudah bagi orang untuk tidak berpikir mereka memiliki penyakit dan membebani diri mereka dengan beban psikologis yang berlebihan. Akhirnya, saya berharap Anda semua bisa menghadapi seks dengan pola pikir yang santai untuk menikmati seks.