(Sanggahan: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi anak)
Abstrak: Seorang anak berusia 2 tahun datang dengan distribusi warna daging dari pertumbuhan linear di daerah lengan, yang tidak menyakitkan dan tumbuh secara bertahap dari waktu ke waktu. Keluarga cemas dan kemudian dibawa ke rumah sakit, di mana mereka diberitahu bahwa ini adalah nevus epidermal linear karena mutasi genetik, dan gejalanya secara signifikan berkurang setelah pemilihan pengobatan yang agresif dengan krim asam retinoat. Penyakit ini biasanya tidak menular dan tidak ada ketidaknyamanan yang signifikan. Konsultasi medis aktif dianjurkan ketika gejala epidermal muncul.
[Informasi Dasar】 Perempuan, 2 tahun
Jenis Penyakit】 Nevus epidermal linier
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Harbin
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana perawatan】 Pemeriksaan patologis + pengobatan (krim asam retinoat)
【Masa Perawatan】 Perawatan di rumah selama 15 hari, tinjau ulang setelah 15 hari
【Hasil Perawatan】 Pertumbuhan linier pada permukaan kulit berangsur-angsur mereda
I. Konsultasi Awal
Pada pertengahan Mei, seorang wanita berusia 30 tahun datang ke klinik sambil menggendong seorang anak berusia 2 tahun. Menurut keterangan sang ibu, lengan kanan anak tersebut telah mengembangkan strip hiperplasia berwarna daging karena alasan yang tidak diketahui sejak 2 bulan yang lalu, yang secara bertahap tumbuh dari waktu ke waktu dan akhirnya menyebar dalam bentuk strip di atas siku dan bahu. Anak tersebut tidak kesakitan, tidak gatal, tidak menangis, makan dengan normal dan buang air besar normal. Pada pemeriksaan, anak tersebut ditemukan memiliki strip berwarna daging di sisi anterolateral lengan kanan atas, dengan pertumbuhan mencapai puncak bahu dan turun ke siku, dengan sedikit benjolan saat disentuh dan tekstur yang sedikit keras, tetapi tidak ada perubahan keratotik yang terlihat. Permukaannya halus dan tidak ada serpihan yang terlihat. Pembesaran menunjukkan permukaan dermatoglif dengan papula coklat yang menyatu menjadi plak yang merayap. Berdasarkan presentasi klinis, reaksi pertama adalah nevus epidermal linier, konsisten dengan distribusi unilateral dan presentasi klinis tanpa rasa sakit dan tidak gatal. Keluarga diberitahu tentang penyebab, presentasi klinis dan prognosis nevus epidermal. Setelah ibu anak tersebut menyatakan pemahamannya, dia setuju untuk menjalani pemeriksaan dermatopatologi untuk mengklarifikasi diagnosis. Temuan patologis menunjukkan hiperplasia epidermal yang melibatkan stratum korneum dari massa kulit. Hiperkeratosis, hipertrofi lapisan spinosus dan hiperplasia papiler terlihat. Temuan patologis konsisten dengan diagnosis nevus epidermal dan, dalam kombinasi dengan diagnosis klinis, nevus epidermal linier.
II. Riwayat pengobatan
Rencana perawatan ditentukan setelah berkomunikasi dengan keluarga anak. Setelah anestesi lokal dengan injeksi lidokain hidroklorida, sepotong jaringan berukuran 0,3 x 0,5 cm diangkat dengan pisau tajam, diikuti dengan satu jahitan dengan jahitan sutra No. 3 dan balutan steril setelah disinfeksi yodium. Area lainnya adalah area bedah dan diobati dengan krim asam retinoat topikal. Krim itu sendiri adalah sediaan topikal asam retinoat, yang bila dioleskan ke permukaan kulit, mempercepat diferensiasi epidermal sampai batas tertentu dan memungkinkan atrofi bertahap lesi kulit yang telah terbentuk pada nevi epidermal linier, sehingga menghilangkan lesi. Keluarga anak mengangguk-angguk untuk menunjukkan bahwa mereka sudah jelas tentang aplikasi spesifik dari pengobatan, dan mereka diinstruksikan untuk melepas jahitan dan menindaklanjuti dalam 7 hari.
III. Hasil pengobatan
Anak tersebut diperiksa di klinik rawat jalan 7 hari kemudian, dan kain kasa steril dikeluarkan dari lokasi pembedahan, lukanya sembuh dengan baik, tidak ada kemerahan atau bengkak lokal, dan tidak ada robekan pada luka setelah jahitan dilepas. Gejala-gejala telah mereda.
IV. Catatan
Setelah perawatan, gejala buruk anak tersebut telah membaik secara signifikan dan kami benar-benar bahagia untuk anak tersebut. Karena ada luka lokal yang jelas setelah pengangkatan patologi dari nevi epidermal linier, disarankan agar area luka tidak terkena air selama 7 hari, dan diet ringan dianjurkan sampai luka benar-benar sembuh dan membaik. Jika kemerahan atau pembengkakan terjadi di tempat di mana patologi diambil, perhatian medis yang cepat dianjurkan untuk menghindari pembentukan infeksi. Asam retinoat sedikit mengiritasi kulit dan anak disarankan untuk mengikuti saran medis selama penggunaan dan tidak mengaplikasikannya terlalu banyak, lapisan tipis sudah cukup.
V. Wawasan pribadi
Nevi epidermal linier sering diwariskan secara dominan autosomal. Lesi dapat bersifat soliter atau multipel, dengan ukuran yang bervariasi, dan tampak sebagai papula padat seperti kutil yang tersusun dalam pola linier. Setelah didiagnosis, ini harus dirawat di klinik spesialis. Karena penyakit ini dapat kambuh kembali, kunjungan tindak lanjut ke rumah sakit diindikasikan jika terjadi kekambuhan. Pola makan juga penting dalam jenis penyakit ini, jadi keluarga harus menyadari kebiasaan makan anak dalam kehidupan sehari-hari mereka. Pada kunjungan tindak lanjut, dokter juga harus menanyakan secara rinci tentang keadaan kehidupan sehari-hari anak, agar pemulihannya tidak terpengaruh.