(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Dalam kasus ini, pasien berusia 40 tahun dan dalam tahap persiapan kehamilan. Dia mencari pertolongan medis karena adanya ekogenisitas endometrium pada USG selama pemeriksaan prakonsepsi dan takut hal itu akan mempengaruhi kehamilannya. Polip endometrium dianggap lebih mungkin terjadi setelah menggabungkan gejala-gejala pasien dan menyelesaikan penyelidikan yang relevan.
Informasi dasar】Perempuan, 40 tahun
Jenis penyakit】 Polip endometrium
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Kesehatan Ibu dan Anak Provinsi Hunan
Tanggal Konsultasi】 Juni 2022
Rencana Perawatan】 Perawatan bedah (bedah listrik polip endometrium histeroskopi)
Masa Pengobatan】 2 hari perawatan rawat inap, 6 bulan rawat jalan tindak lanjut
Hasil】 Polip endometrium menghilang dan pemulihannya baik
I. Konsultasi awal
Pasien adalah seorang wanita berusia 40 tahun. Dia dalam semangat yang baik dan menunjukkan penampilan fisik yang sehat ketika pertama kali terlihat. Dia melaporkan bahwa pemeriksaan ultrasonografi pra-kehamilannya menunjukkan ekogenisitas endometrium yang tidak merata. Dia tidak mengalami sakit perut atau kelainan menstruasi, tetapi dia mencari pertolongan medis karena dia takut hal itu akan memengaruhi persiapan kehamilannya. Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan dan menunjukkan perubahan sonografi miometrium: endometriosis tidak dapat disingkirkan; ekogenisitas endometrium tidak homogen; massa kistik multifokal di sisi kiri uterus berukuran sekitar 3,9 x 2,6 x 2,8 cm. Diagnosis awal adalah 1. endometriosis pelvis dan 2. polip endometrium? Pasien dirawat di rumah sakit kami karena memiliki rencana untuk mempersiapkan kehamilan dan memutuskan untuk menjalani histeroskopi setelah berkomunikasi dengan pasien.
II. Riwayat pengobatan
Setelah mendapatkan persetujuan pasien, dilakukan pemeriksaan darah rutin, koagulasi, fungsi hati dan ginjal serta EKG dan hasilnya tidak ada kelainan yang signifikan. Setelah menandatangani formulir persetujuan, histeroskopi dilakukan dengan anestesi umum. Pertumbuhan seperti polip berdiameter sekitar 1 cm terdeteksi di bagian tengah atas rongga rahim dan dieksisi dengan elektrodeseksi. Temuan pascaoperasi mendukung diagnosis polip endometrium dan pasien disarankan untuk mengonsumsi progestin oral untuk mencegah kekambuhan karena ia berencana untuk memiliki anak.
III. Hasil pengobatan
Pasien sadar kembali dan berbicara dengan lancar 10 menit setelah polipektomi endometrium histeroskopi dan dirawat di bangsal. Dua hari setelah operasi, pasien dipantau secara klinis untuk demam, nyeri perut dan gejala tidak nyaman lainnya, dan dipulangkan dengan status mental yang baik dan buang air besar yang normal. Ultrasonografi diulang 2 minggu setelah keluar dari rumah sakit dan menunjukkan bahwa endometrium homogen. Pasien dalam keadaan baik, dengan nafsu makan normal dan tidak ada ketidaknyamanan khusus lainnya.
IV. Catatan
Prognosis pasien baik karena kesadarannya akan perawatan medis dan tingkat kerja samanya yang tinggi dengan pengobatan.
1. Progestogen oral harus diminum setengah siklus setelah menstruasi untuk mencegah kekambuhan.
2. Secara aktif mencoba untuk hamil pada bulan kedua setelah operasi, dan reproduksi dengan bantuan jika perlu
3. Perhatikan istirahat, perkuat nutrisi dan tingkatkan asupan makanan berprotein tinggi seperti susu, telur dan ikan, dll., serta hindari makanan pedas dan merangsang.
V. Wawasan pribadi
Dalam kasus ini, pasien lebih sadar akan kesehatan, melakukan pemeriksaan selama tahap persiapan, secara aktif mencari nasihat medis ketika kelainan terdeteksi, dan secara ketat mengikuti saran medis untuk pengobatan. Kami menghimbau semua wanita untuk mencari pertolongan medis untuk setiap menstruasi atau pemeriksaan fisik yang tidak normal, sehingga jenis penyakit dapat diidentifikasi sedini mungkin.