Kontur wajah: diskusi tentang operasi pengangkatan sudut rahang parsial; pengangkatan sudut rahang parsial atau revisi moderat telah menjadi bagian besar dari rasio pembedahan saat ini, tetapi osteotomi sudut rahang atau penggerindaan tulang atau pengangkatan lempeng tulang bagian luar secara berlapis telah mencapai tingkat kecanggihan yang tinggi bagi para ahli yang berpengalaman, bahkan sampai pada titik revisi tubuh tulang unilateral dalam waktu kurang dari 10 menit. Prosedur ini dapat dilakukan dalam waktu kurang dari sepuluh menit. Bagaimanapun, kita hidup dalam masyarakat yang saling berbagi, sehingga peremajaan prosedur ini, kesederhanaan proses, keamanan dan keselamatan prosedur, dan efektivitas hasil telah menjadi keterampilan yang harus dimiliki oleh para dokter. Berdasarkan prosedur bedah yang dilakukan oleh banyak profesor terkenal di Cina, berikut ini dirangkum untuk menunjukkan rincian yang terkait dengan operasi sudut rahang. Mohon bersabarlah untuk tingkat penyempurnaan dan perbedaan teknis dalam presentasi ini, dan saya dengan tulus berterima kasih kepada para ahli dan profesor generasi sebelumnya atas pengajaran tanpa pamrih mereka. Operasi sudut rahang bukanlah operasi besar bagi ahli bedah plastik, sehingga tidak sulit untuk dilakukan, tetapi sulit dalam proses keterampilan teknis dan ketenangan dan stabilitas, penjelasan dan persuasi pra operasi, peralatan bedah yang mendukung alasan yang tepat, situasi intraoperatif perawatan darurat, dll. Secara umum, operasi sudut rahang mudah dilakukan, semakin banyak yang Anda lakukan, semakin baik Anda melakukannya, semakin banyak pengalaman yang Anda kumpulkan. Pembedahan dilakukan dalam beberapa langkah: pertama, kita harus memiliki evaluasi yang obyektif terhadap target pembedahan, memahami kondisi pasien dan membuat catatan yang relevan. Untuk menentukan rencana pembedahan untuk masing-masing kasus, jumlah tulang yang akan diangkat dan bagaimana cara mengangkatnya. Penting juga untuk menjelaskan hasil pasca operasi kepada klien sehingga mereka memiliki arah yang jelas dan memahami kebutuhan mereka. Salah satu prinsipnya adalah menyisakan sebanyak mungkin dan mengambil sesedikit mungkin, bagaimana hal ini dilakukan? Mengambil garis rahang? Bantalan lemak pipi? Atau otot gigitan? Semua entitas yang dibuang menghasilkan efek dan merupakan bagian dari apa yang menciptakan keindahan, dan kebutuhan mereka harus dipertimbangkan. Kedua, persiapan instrumen bedah: pilih instrumen bedah yang akan digunakan untuk rencana bedah dan kebiasaan bedah. Ketiga, desinfeksi: penerima dalam peletakan handuk, menerima aplikasi desinfeksi konvensional setelah mata dilapisi dengan pelindung patch krim, hidung bersama, rongga mulut dan bagian lain dari bit penuh dilapisi, perhatikan untuk mencegah bola kasa dengan terlalu banyak cairan meluap. Keempat, tentukan cara pembiusan: jika pasien dibius total maka bekerja sama dengan dokter anestesi, monitor jantung terpasang, awasi pasien, namun secara umum penggunaan anestesi lokal dengan pemberian obat secara intravena untuk melakukan pembedahan akan jauh lebih mudah dilakukan, namun perhatikan kotoran rongga mulut yang tertelan atau terhirup masuk ke dalam paru-paru yang menyebabkan muntah atau sesak napas. Semakin kecil sayatan, semakin luas kebutaan, semakin tinggi persyaratan teknis, semakin sulit untuk masuk dan keluar dari kait penarik dan pisau, dan semakin tinggi risikonya. Keenam, pemisahan: tangan kiri memegang tepi bawah sudut mandibula dengan empat jari, tangan kanan menggunakan pemisah periosteal untuk memisahkan jaringan lunak periodontal di sepanjang sayatan, dan kemudian pemisah oklusal digunakan untuk memisahkan area yang luas ke tepi bawah rahang bawah dan cabang rahang atas, saat ini tangan kiri harus menindaklanjuti setiap saat untuk melindungi sesuai dengan derajat dan arah kekuatan tangan kanan untuk mencegah perdarahan yang disebabkan oleh penyisipan pemisah melalui periosteum. Setelah lempeng tulang luar dipisahkan, pemisah mandibula medial dimasukkan ke dalam luka dan diperpanjang ke bagian bawah pelek mandibula inferior, tubuh mandibula dikaitkan dengan lembut dan ujung depan pemisah dimasukkan ke dalam pelek mandibula medial, tangan kiri meraba ujung depan pemisah dan tangan kanan mendorong ke depan atau menarik ke belakang untuk memisahkan tubuh tulang dan jaringan lunak mandibula medial. Ketika pemisah memasuki mandibula medial, arah gaya atau sudut harus diubah sesuai dengan bentuk tubuh tulang, tetapi jangan menarik tanpa pandang bulu untuk menyebabkan cedera yang tidak disengaja pada jaringan lunak, ada risiko pendarahan dalam hal ini, jadi perhatikanlah. 7. Pengangkatan tulang: siapkan peralatan untuk pemasangan, letakkan sakelar kaki pada posisi yang nyaman, gunakan metode gerinda untuk melakukannya dengan terlebih dahulu menggunakan tangan kiri untuk menahan kait tarik pelindung ke dalam sayatan untuk memisahkan jaringan lunak dari badan tulang dan membentuk rongga, letakkan di posisi di mana tulang perlu digiling tetapi tidak bersentuhan dengan permukaan tulang, pegang kepala alat genggam dan injak sakelar kaki, sentuh dengan lembut permukaan tulang dalam keadaan rotasi kecepatan tinggi dari kikir putar, bila ada keluarnya serpihan tulang ke arah berlawanan arah jarum jam dengan sedikit gaya lapis demi lapis Giling permukaan tulang, pada saat ini untuk menguasai sudut kepala kikir putar, penutup pelindung dan permukaan tulang, sudutnya sesuai untuk mencapai efek pemotongan yang memuaskan. Urutan penggilingan tulang: Setelah semua tulang terpapar, ditentukan apakah akan menggunakan osteotomi atau penggilingan tulang. Sayatan intraoral dengan anestesi lokal lebih aman untuk sudut rahang dan tidak ada risiko cairan limbah masuk ke dalam trakea. Tangan kiri menggunakan penarik hisap yang dipandu cahaya mandibula untuk memisahkan jaringan lunak dari badan tulang sejauh mungkin, dan menggunakan kepala kikir berkepala bola silinder untuk menjangkau sayatan, menggiling bekas luka dengan kepala kepala kikir di antara badan tulang yang akan dihilangkan dan badan tulang yang akan dipertahankan sesuai dengan jumlah pengangkatan tulang, pada dasarnya untuk menentukan jumlah pengangkatan tulang dan untuk mendapatkan ide yang baik, maka kepala kikir diturunkan jauh ke dalam sudut rahang (sekitar bagian tengah badan tulang yang akan dihilangkan) berlawanan arah jarum jam, lapis demi lapis, untuk menurunkan permukaan tulang, kutub tulang bagian luar digerinda dan tulang yang lepas merembes keluar Ketika lempeng tulang bagian dalam aus hingga sangat putih dan keras, hampir transparan, Anda dapat menggunakan palu tulang kecil dan pahat tulang untuk melepaskan potongan tulang kecil dengan hati-hati dan menggunakan kikir berbentuk “u” untuk sedikit mengasah kembali sudut tajam sudut luar rahang bawah dan membulatkan ujung lempeng tulang bagian luar. Perlu dicatat bahwa semua tindakan penggerindaan kepala kikir harus dilakukan dengan cara visual, tidak memungkinkan perkiraan keberuntungan dari penggerindaan di bawah penglihatan buta, karena kecepatan tinggi kepala kikir dapat menimbulkan bahaya seperti belitan jika tidak dilakukan dengan hati-hati, hanya konsentrasi Anda yang akan mengarah pada kesempurnaan operasi, semua penyesatan otomatis memiliki contoh yang tidak realistis, tetapi operasi tidak mengizinkan sedikit pun tergelincir, setelah melakukan satu sisi Balok kasa diisi dan kemudian sisi lainnya dipangkas, dengan memperhatikan simetri dasar pada kedua sisi. Untuk sudut rahang yang membesar, tulang zigomatik yang berlebihan, tidak menggunakan gergaji, tidak menggunakan bor, tidak menggunakan pahat, dan tidak menggunakan gigitan penjepit. Pendekatan intra-oral dilengkapi dengan kikir putar penggilingan tulang berselubung atau kikir bidang bolak-balik untuk mematahkan tulang. Fitur yang paling penting dari metode ini adalah metode ini aman, dapat diandalkan, efisien dan efektif, dan pasien mendapatkan hasil yang terbaik dengan biaya yang minimal. Setiap area memiliki alat gerinda yang sesuai untuk memahat kontur wajah yang sempurna, sehingga wajah persegi atau trapesium dapat diukir menjadi wajah berbentuk telur atau wajah melon. Tujuan di atas juga bisa dicapai dengan kikir datar bolak-balik. [Gunakan kikir putar berkepala bola silinder A dan kikir putar kerucut terbalik B untuk secara berurutan menggiling tulang tubuh mandibula yang cacat dan melengkung ke luar (kuning, hijau, merah, biru) untuk memahat wajah persegi atau trapesium menjadi wajah berbentuk telur. Delapan, jika metode osteotomi dilakukan, gergaji berosilasi, gergaji bolak-balik dan bor pembengkok harus memainkan peran utama, setelah sayatan benar-benar terpisah, pertama-tama gunakan file putar osteotomi kuantitatif untuk memotong alur sedalam 3-5 mm di lempeng tulang yang akan di-osteotomi, saat ini lempeng tulang bagian luar pada dasarnya digerus, kemudian gunakan gergaji berosilasi atau bor pembengkok untuk mengayunkan di sepanjang alur yang dalam dalam penggergajian atau penggilingan. Namun, pada titik ini kita harus memperhatikan sudut alat untuk bergerak sambil menyesuaikan sudut busur untuk mencegah bidang lebar mata gergaji bundar menyesatkan dan arah pergeseran bor bengkok akan menjadi cabang naik mandibula jangan menggergaji posisi menggergaji, perhatian khusus lainnya adalah memperhatikan keamanan kelompok lunak bagian dalam rahang bawah di bawah pandangan buta bagian bawah mata gergaji, penggergajian dasar (pelat tulang bagian dalam tidak bisa digergaji seluruhnya) dengan pahat tulang yang dimasukkan ke dalam slot dengan palu tulang dengan hati-hati dipisahkan dan dihilangkan, karena penggergajian Bagian ini tebal, jadi sebagai gantinya gunakan gergaji bolak-balik untuk membulatkan pinggiran mandibula secara moderat atau gunakan kikir mikro untuk memangkas posisi lain yang memerlukan pemangkasan. Jaringan lunak dibuang dan bantalan lemak bukal atau bagian dari otot gigitan dibuang sesuai kebutuhan, tetapi atrofi otot gigitan harus dipertimbangkan dan tidak dibuang jika tidak diperlukan. Lepaskan kain kasa yang telah diisi dan jahit secara bertahap dari dalam ke luar, letakkan strip drainase bertekanan negatif (jarum suntik) di setiap sisi yang sesuai jika masih ada beberapa jahitan yang tersisa dan kemudian jahit seluruhnya. Sebelas, membalut, menggunakan kapas yang sudah disiapkan dan dipotong yang diletakkan di kedua sisi rahang, tidak cukup tebal untuk menambahkan bantalan kasa untuk meningkatkan tekanan pada osteotomi. Perhatikan bahwa pasien harus merasa nyaman dengan tekanan di lubang hidung dan kemudian kencangkan dan kencangkan jarum suntik drainase. Dua belas, perawatan yang tepat, obat anti inflamasi dan infus larutan nutrisi yang tepat, saran medis yang jelas, jangan gunakan tangan untuk menggosok luka setelah operasi yang dapat menyebabkan pemisahan sekunder, jangan menggigit benda keras dalam waktu tiga bulan, dll.