Obat pilihan untuk hipertensi yang dikombinasikan dengan nefropati adalah obat antihipertensi. Obat pilihan termasuk penghambat enzim pengubah angiotensin, penghambat reseptor angiotensin, agen penyalur kalsium, diuretik thiazide, diuretik tab, dan betablocker. Obat pilihan adalah ACEI dan ARB yang perlu digunakan dengan hati-hati jika kreatinin melebihi 221umol/L atau 2,5mg/dl. Prinsip-prinsip penurunan tekanan darah diikuti sesuai dengan pedoman dari berbagai negara. Tujuan terapi antihipertensi untuk pasien hipertensi yang dikombinasikan dengan nefropati dapat dikelompokkan berdasarkan diabetes, usia, proteinuria, dll. Tekanan darah dikontrol sampai 140/90 mmHg. Jika pasien dapat mentolerir nilai target tekanan darah, dapat diturunkan sedikit lebih tepat.