Skrining untuk batuk kronis

  Investigasi tambahan: (1) Investigasi radiologis: Rontgen dada rutin harus dilakukan pada anak-anak yang menderita batuk kronis, dan pengobatan atau pemeriksaan diagnostik berikutnya harus diputuskan berdasarkan apakah rontgen dada normal atau tidak. Kavitasi diambil ketika dicurigai adanya sinusitis atau konsultasi lebih lanjut dengan ahli otorhinolaringologi direkomendasikan. CT dada membantu mendeteksi lesi berukuran kecil dan sedang di mediastinum, kelenjar getah bening hilar, dan bidang paru-paru, sementara CT resolusi tinggi membantu mendiagnosis bronkiektasis atipikal, penyakit paru-paru interstitial, dll. CT sinus film yang menunjukkan penebalan mukosa hidung >4 mm atau kekeruhan datar atau samar-samar di rongga sinus adalah perubahan karakteristik sinusitis. CT dan MRI sinus adalah alat diagnostik yang sangat diperlukan, tetapi tidak boleh dimasukkan sebagai tes rutin dan dapat dilakukan atas kebijaksanaan dokter tergantung pada kondisinya. Hasilnya juga harus ditafsirkan dengan hati-hati pada anak-anak, terutama mereka yang berusia di bawah 1 tahun, karena sinus kurang berkembang (sinus maksila dan septum hadir saat lahir tetapi sinus frontal dan pterygoid kecil tidak muncul sampai usia 5-6 tahun) dan strukturnya tidak jelas, sehingga pencitraan saja dapat dengan mudah mengarah pada overdiagnosis “sinusitis”.  (2) Fungsi paru: Ventilasi paru harus secara rutin dilakukan pada anak-anak berusia di atas 5 tahun. Jika perlu, tes bronkodilator atau tes eksitasi bronkial dapat dilakukan untuk membantu diagnosis asma (termasuk CVA) dan untuk membedakannya dari EB, berdasarkan volume ekspirasi ekspirasi dalam satu detik (FEVl).  (3) Bronkoskopi (bronkoskopi fibreoptik, bronkoskopi kaku, dll.): Bronkoskopi diindikasikan pada kasus batuk kronis yang disebabkan oleh dugaan malformasi saluran napas, benda asing (termasuk benda asing endogen saluran napas, sumbat dahak), dan ketika pengujian mikrobiologi patogen anti-kontaminasi diperlukan.  (4) Sitologi sputum atau bronchoalveolar lavage yang diinduksi dan isolasi mikroorganisme patogen: dapat mengidentifikasi atau menyarankan agen infeksi saluran pernapasan, dan jika eosinofil meningkat merupakan indikator utama untuk diagnosis kondisi inflamasi alergi seperti EB.  (5) Lainnya: Tes kulit PPD, uji IgE total serum dan IgE spesifik, uji tusuk kulit (SPT), pemantauan pH esofagus 24 jam, uji impedansi luminal esofagus, dll. Sebaliknya, nilai diagnostik uji oksida nitrat napas yang dihembuskan, biopsi trakeobronkial dan pengujian sensitivitas reseptor batuk untuk batuk kronis pada anak-anak tidak pasti.