Batuk yang buruk antara jam 1 dan 2 malam paling sering terlihat pada penyakit pernapasan alergi seperti batuk varian asma bronkial, sementara tuberkulosis bronkial dan lesi infeksi paru-paru tidak dapat disingkirkan. Hal ini karena hiperaktivitas vagal lebih sering terjadi pada malam hari, yang menyebabkan bronkokonstriksi dan peningkatan batuk, suatu kondisi yang termasuk dalam asma bronkial varian batuk. Sebaliknya, batuk nokturnal dengan hot flushes, berkeringat di malam hari, darah dalam dahak dan kehilangan berat badan memerlukan kewaspadaan tingkat tinggi untuk infeksi tuberkulosis dan memerlukan CT dada lebih lanjut, pengujian sel T Mycobacterium tuberculosis, pemeriksaan bakteri antasida dan, jika perlu, bronkofibroskopi untuk mengetahui adanya tuberkulosis bronkial.