Mengapa batuk anak Anda terus memburuk – Memahami batuk kronis

  Banyak orang tua yang pernah mengalami anak dengan batuk kronis yang tidak diobati, dan sangat sulit untuk melihat bagaimana batuk anak mereka tidak dapat dikontrol dengan banyak “antiradang” dan bahkan banyak obat berkualitas tinggi. Batuk kronis ini dikenal sebagai batuk kronis. Sekarang dianggap sebagai batuk yang berlangsung selama lebih dari 4 minggu.  Dalam hal penyebab batuk kronis, ada batuk atopik dan batuk non-atopik. Yang pertama mudah didiagnosis dan disembuhkan karena penyebabnya sering dapat ditemukan, sedangkan yang kedua memiliki batuk sebagai satu-satunya gejala dan oleh karena itu tidak memiliki spesifisitas dalam fitur klinisnya, sehingga mengakibatkan tingkat kesalahan diagnosis yang sangat tinggi, sehingga pasien sulit disembuhkan untuk waktu yang lama dan bahkan mengakibatkan penggunaan banyak obat dan suntikan yang salah.  Penyebab paling umum dari batuk kronis non-spesifik adalah sebagai berikut: 1. Batuk varian asma adalah yang paling umum, dengan batuk sebagai satu-satunya gejala, sehingga ciri klinisnya kurang spesifik dan tingkat kesalahan diagnosis sangat tinggi. Oleh karena itu, kemungkinan penyakit ini harus dipikirkan untuk serangan batuk kronis yang berulang. Dalam pediatri, riwayat alergi dan asma pada kerabat sedarah dalam lima generasi keluarga merupakan petunjuk penting untuk diagnosis.  2. Sindrom batuk saluran napas atas juga umum terjadi, hal ini disebabkan oleh berbagai gangguan hidung, faring dan laring yang menyebabkan batuk, dalam praktik klinis dulu secara kolektif dikenal sebagai sindrom postnasal drip, ditandai dengan batuk episodik atau persisten, terutama pada siang hari dan lebih jarang setelah tidur, postnasal drip dan / atau rasa lendir yang menempel pada dinding faring posterior, riwayat rinitis, sinusitis, polip hidung atau faringitis kronis, dan pemeriksaan menunjukkan adanya lendir yang melekat pada dinding faring posterior, a penampilan seperti kerikil.  Batuk yang disebabkan oleh flu biasa mungkin juga disebabkan oleh iritasi dari postnasal drip. Flu biasa dapat dianggap sebagai sindrom postnasal drip. Karena flu biasa adalah penyakit yang paling umum pada manusia, sindrom postnasal drip adalah salah satu penyebab batuk yang paling umum. Dengan perubahan iklim dan peningkatan polusi atmosfer dalam beberapa tahun terakhir, kejadian penyakit ini semakin meningkat. Diagnosis terutama merupakan kombinasi dari gejala dan tanda klinis, dengan sitometri sekresi hidung dan CT sinus jika perlu. 3. Bronkitis alergi Manifestasi klinis batuk kronis yang disebabkan oleh bronkitis alergi sebagian besar ditandai dengan batuk kering kronis yang mengiritasi atau batuk dahak lendir yang sedikit, yang dapat dibatukkan pada siang atau malam hari. Beberapa pasien lebih sensitif terhadap asap, debu, bau atau udara dingin, yang sering menjadi faktor pemicu batuk. Eosinofilia pada dahak yang diinduksi, ventilasi paru normal, tidak ada hiperresponsif jalan napas dan hasil yang baik dengan terapi glukokortikoid.  Sebagian besar pasien telah mengidap penyakit ini selama lebih dari 3 bulan atau bahkan hingga beberapa tahun sebelum presentasi. Beberapa pasien dikaitkan dengan menghirup alergen, seperti tungau debu, serbuk sari, dan spora jamur, dan juga dengan paparan pekerjaan terhadap bahan kimia atau produk kimia, seperti sarung tangan karet dan garam akrilik. Kunci untuk mendiagnosis penyakit ini adalah dengan memeriksa sitologi dahak yang diinduksi.  4. Batuk GERD, batuk adalah salah satu gejala ekstra esofagus yang paling umum dari GERD, diikuti oleh sensasi bulb faring dan / atau sensasi benda asing di tenggorokan, rasa sakit yang membakar di tenggorokan dan suara serak. Batuknya sebagian besar bersifat iritasi dan kering, tetapi bisa juga muncul sebagai batuk berdahak. Hal ini sering disertai dengan nyeri ulu hati, refluks asam, nyeri dada, mual dan gejala gastrointestinal lainnya. Namun demikian, ada banyak pasien yang tidak memiliki gejala refluks sama sekali dan batuknya merupakan satu-satunya manifestasi klinis.  Pemantauan PH esofagus 24 jam bersifat diagnostik. Mekanismenya tidak jelas dan mungkin terkait dengan iritasi reseptor batuk di faring, laring, dan trakea oleh refluks. Pemantauan PH esofagus 24 jam adalah kunci untuk diagnosis.  5. Lainnya: misalnya batuk terkait obat, seperti yang disebabkan oleh konsumsi obat hipotensi jenis ACEI; anak-anak yang lebih tua mungkin mengalami batuk psikogenik, dll.  Berkenaan dengan pengobatan, pertama-tama orang tua harus menyadari bahwa batuk kronis tidak mudah diobati, atau sulit untuk melihat hasilnya dalam jangka pendek dan membutuhkan pola pikir yang gigih. Hal ini tidak ilmiah, terutama dalam kasus sindrom batuk saluran napas atas, yang merupakan penyebab batuk kedua yang paling umum; anak-anak sering membutuhkan waktu lama untuk membaik setelah pengobatan yang benar, sehingga tidak perlu tinggal di rumah sakit yang lama. Sebagian besar batuk dapat dikendalikan. Peringatan bagi para orang tua: jika Anda menjumpai seorang anak dengan batuk kronis, Anda harus mencari perhatian spesialis pernapasan anak untuk menghindari jalan memutar.