Diabetes melitus stadium 4 dapat merujuk pada nefropati diabetik stadium 4. Pasien umumnya tidak memiliki tingkat kelangsungan hidup yang spesifik, dan waktu kelangsungan hidup terutama tergantung pada tingkat pengendalian penyakit. Jika kondisinya terkontrol dengan baik, tingkat kelangsungan hidup tidak akan terlalu terpengaruh, tetapi jika kondisinya tidak terkontrol dengan baik, pasien akan berkembang menjadi uremia yang menyebabkan kematian. Harapan hidup pasien dengan nefropati diabetik berkaitan dengan kondisi fisik pasien, tingkat pengendalian penyakit, dan kondisi psikologis. Jika pasien secara aktif bekerja sama dengan pengobatan dokter, mengikuti instruksi dokter untuk mengatur pengobatan obat penurun glukosa seperti suntikan insulin, metformin oral, dll., bersama dengan diet rendah garam, rendah gula, rendah lemak, dan olahraga ringan untuk mengontrol glukosa darah dalam kisaran normal, biasanya berdampak kecil pada kehidupan. Namun, jika pasien tidak secara aktif bekerja sama dengan pengobatan penurun glukosa, glukosa darah tidak terkontrol dengan baik untuk jangka waktu yang lama, dan kondisinya berkembang menjadi uremia, yang akan mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup pasien, dan keseriusan kondisi tersebut dapat menyebabkan kematian pasien. Disarankan agar pasien segera pergi ke rumah sakit setelah gejala nefropati diabetik stadium 4 muncul, agar tidak menunda kondisinya.