Apa yang dimaksud dengan batuk kronis?
Batuk yang merupakan satu-satunya atau gejala utama dari sistem pernapasan dan telah ada selama lebih dari 8 minggu tanpa lesi yang jelas pada radiografi dada sinar-X biasanya disebut sebagai batuk kronis yang tidak diketahui asalnya, atau batuk kronis.
Batuk kronis tidak sama dengan bronkitis kronis:
Penelitian tentang etiologi batuk kronis baru saja dimulai dan banyak pasien dan bahkan dokter perawatan primer sering menyamakan batuk kronis dengan bronkitis kronis, yang sepenuhnya salah. Batuk kronis hanyalah salah satu gejala penyakit yang mencakup banyak penyebab yang berbeda, dan bronkitis kronis hanyalah salah satu penyebab batuk kronis, yang merupakan proporsi yang sangat kecil dari penyakit ini. Studi oleh Guangzhou Institute of Hue Research menunjukkan bahwa 30% pasien dengan batuk kronis telah salah didiagnosis, dengan 20% dari mereka telah salah didiagnosis sebagai ‘bronkitis kronis’ atau ‘bronkiektasis’.
Apa yang dimaksud dengan batuk?
Batuk adalah refleks pernapasan pelindung dalam tubuh. Hal ini terjadi ketika benda asing, gas yang mengiritasi atau sekresi pernapasan mengiritasi reseptor di mukosa pernapasan dan impuls ditransmisikan melalui serabut saraf aferen ke pusat batuk di medula oblongata, menyebabkan batuk.
Tindakan batuk adalah inhalasi yang pendek dan dalam, dengan pita suara tertutup dan otot-otot pernapasan, otot interkostal dan diafragma berkontraksi dengan cepat dan hebat, menyebabkan semburan gas bertekanan tinggi dikeluarkan dari paru-paru, yang menjadi batuk. Dengan aliran udara yang cepat, benda asing atau sekresi dikeluarkan dari saluran pernapasan.
Selain organ pernapasan seperti hidung, tenggorokan, laring, trakea, bronkus, paru-paru dan pleura, batuk juga disebabkan oleh rangsangan saraf vagus di telinga, meninges, jantung, kerongkongan, lambung, dan organ dalam lainnya, yang dapat disalurkan ke pusat batuk.
Batuk adalah gejala utama penyakit pernapasan. Misalnya, batuk tanpa dahak atau dengan sedikit dahak sebagai batuk kering, umumnya terlihat pada tahap awal faringitis akut dan bronkitis; batuk akut yang timbul tiba-tiba paling sering terlihat sebagai benda asing di bronkus; batuk kronis jangka panjang paling sering terlihat pada bronkitis kronis dan tuberkulosis.
Efek merugikan dari batuk adalah dapat menyebarkan lesi trakea ke bronkus kecil yang berdekatan dan memperburuk kondisi. Selain itu, batuk yang terus-menerus dan keras dapat mengganggu istirahat dan juga dapat melelahkan secara fisik dan dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan elastis dinding alveolar, yang menyebabkan emfisema.
Apa saja risiko fisik dan psikologis dari batuk kronis?
Banyak orang dengan batuk kronis telah salah didiagnosis sebagai ‘bronkitis kronis’ atau ‘faringitis kronis’ dan diobati dengan berbagai antibiotik tanpa hasil. Banyak pasien yang menderita selama bertahun-tahun, yang secara serius mengganggu kehidupan sehari-hari dan pekerjaan mereka, serta menyebabkan penderitaan yang besar bagi pasien dan keluarganya. Sebuah statistik dari Guangzhou Institute of Pulmonary Research menunjukkan bahwa hingga 25% wanita dengan batuk kronis mengompol akibat batuk yang parah, dengan beberapa pasien bahkan perlu menggunakan ‘popok’ di tempat kerja. Sebagian pasien mencurigai bahwa mereka menderita batuk yang “tidak dapat disembuhkan” atau takut dikira mengidap penyakit “menular”, sehingga menyebabkan kecemasan dan kesulitan sosial yang parah, dan dalam beberapa kasus takut untuk pergi bekerja atau sekolah.
Mengapa begitu mudah untuk salah mendiagnosis batuk kronis?
Pasien dengan batuk kronis hanya memiliki sedikit gejala, tidak ada kelainan yang signifikan pada pencitraan sinar-x atau bahkan fungsi paru-paru, dan hanya sedikit petunjuk diagnostik, yang merupakan alasan utama mengapa pasien dengan batuk kronis tidak terdiagnosis secara tepat waktu. Distribusi penyebab batuk kronis menunjukkan bahwa batuk kronis tidak hanya terkait dengan penyakit pernapasan, tetapi juga dengan penyakit hidung dan gastro-esofagus dan penyakit kardiovaskular, dengan sekitar 30 hingga 50% pasien dengan batuk kronis disebabkan oleh sindrom postnasal drip dan refluks gastro-esofagus. Jika seorang klinisi menemukan batuk dan hanya mengaitkannya dengan gangguan pernapasan, hal ini bisa salah didiagnosis dan salah diobati.
Tes apa yang diperlukan untuk mendiagnosis batuk kronis?
Diagnosis penyebab batuk kronis melibatkan berbagai tes, termasuk sitologi dahak yang diinduksi, pengukuran hiperresponsif saluran napas dan sensitivitas batuk, pengukuran pH esofagus 24 jam, nasofaringoskopi, dll. Tes harus dilakukan secara selektif tergantung pada kondisi pasien, bukannya tanpa tujuan menyebarkan jaring. Tidak benar bahwa tes yang lebih mahal lebih diagnostik, misalnya, CT biasanya tidak diperlukan dan dapat dikatakan bahwa lebih dari 95% pasien dengan batuk kronis tidak memiliki kelainan yang signifikan pada CT dada. Beberapa tes, meskipun sederhana, memiliki nilai diagnostik yang besar, misalnya, diagnosis bronkitis eosinofilik sangat bergantung pada sitologi sputum yang diinduksi. Sayangnya, tes ini belum tersedia di sebagian besar unit di China. Rontgen dada tentu saja merupakan tes dasar yang dapat mengesampingkan beberapa patologi paru-paru yang jelas seperti tumor bronkopulmoner, tuberkulosis, fibrosis paru, dll. Pengukuran pH esofagus 24 jam saat ini merupakan metode yang paling efektif untuk mendiagnosis batuk refluks gastro-esofagus. Untuk melayani sebagian besar pasien dengan lebih baik, Guangzhou Institute of Pulmonology telah memperkenalkan alat pemantau pH esofagus dari luar negeri dan menetapkan metode pemantauan pH esofagus 24 jam untuk menentukan ada atau tidaknya refluks asam dan koefisien korelasi antara batuk dan refluks. Banyak pasien dengan batuk kronis didiagnosis dengan benar dan diobati secara efektif.
Apa penyebab utama batuk kronis?
Etiologi batuk kronis cukup kompleks dan, dengan pengecualian beberapa kondisi batuk kronis yang terkait dengan infeksi bakteri, penggunaan obat penekan batuk atau antibiotik umum saja tidak efektif dan bahkan semakin memperparah kondisi tersebut. Oleh karena itu, hanya diagnosis yang jelas mengenai penyebab batuk kronis dan pengobatan yang mengatasi penyebab penyakit yang dapat efektif secara definitif. Penelitian di Eropa dan Amerika telah menunjukkan bahwa sindrom postnasal drip, asma varian batuk dan penyakit refluks gastro-esofagus adalah penyebab umum batuk kronis, terhitung 80-95% dari semua penyebab batuk kronis. Sebuah studi diagnostik baru-baru ini yang diselesaikan oleh Guangzhou Institute of Pulmonology menunjukkan bahwa 5 penyebab batuk teratas ditemukan adalah: bronkitis eosinofilik (22%), sindrom postnasal drip (17%), batuk varian asma (14%), batuk alergi (12%) dan refluks gastro-esofagus (12%), dengan penyakit-penyakit ini menyumbang 77% penyebab batuk kronis, dengan bronkitis eosinofilik menjadi penyebab batuk kronis. Bronkitis eosinofilik adalah penyebab utama batuk kronis, dan bronkitis kronis hanya menyumbang 5%, dengan distribusi penyebab yang berbeda dari luar negeri.
Selain lima penyebab utama batuk kronis yang disebutkan di atas, ada sejumlah penyebab langka lainnya yang harus diperhatikan, seperti bronkiektasis atipikal, fibrosis paru interstitial awal, kanker bronkopulmoner awal, tuberkulosis endobronkial, mikrolitiasis bronkial dan insufisiensi jantung kiri.
Apa itu sindrom batuk?
Sindrom batuk adalah suatu kondisi di mana pasien yang tidak memiliki riwayat kejang sebelumnya, mengalami kehilangan kesadaran sementara akibat batuk yang hebat dan terus menerus.
Penyebab hilangnya kesadaran sementara akibat batuk tidak diketahui dan ciri klinis utamanya adalah hilangnya kesadaran sementara selama beberapa detik setelah paroxysm batuk episodik. Biasanya, episode sinkopal, kadang-kadang dengan kejang ringan, dapat terjadi dalam beberapa detik setelah batuk. Durasi sinkop biasanya kurang dari 10 detik, tetapi dalam beberapa kasus bisa selama 30 hingga 60 detik. Perlu dicatat bahwa pasien cenderung pingsan ketika dalam posisi berdiri atau duduk, dan bahwa batuk dan batuk pingsan yang hebat dapat dipicu oleh makan, tertawa, dll. Tidak ada gejala sisa setelah pemulihan kesadaran.
Penderita didominasi pria, terhitung sekitar 97% kasus, dan memiliki rentang usia yang luas, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa muda, terutama pada pria berusia 40-an, dan pada anak-anak. Penyakit ini biasanya berkembang secara perlahan-lahan dan sering kali tidak disadari oleh pasien dengan gejala awal yang lebih ringan. Diagnosis umumnya tidak sulit berdasarkan batuk paroksismal kekerasan berulang dengan kehilangan kesadaran sementara dan deteksi kondisi primer seperti bronkitis kronis dan batuk kronis. Namun, perlu dibedakan dari sinkop akibat alergi sinus karotis, misalnya, dan kejang atipikal. EEG dan tes yang ditimbulkan serta respons terhadap pengobatan dapat digunakan untuk diferensiasi, dan riwayat kejang sebelumnya dan penyakit paru-paru kronis juga dapat digunakan sebagai referensi untuk diagnosis banding.
Dapatkah cacing parasit menyebabkan batuk?
Umumnya diperkirakan bahwa parasit ditemukan di usus tubuh, tetapi parasit juga dapat ditemukan di paru-paru atau bagian tubuh lainnya dan menyebabkan gejala seperti batuk. Parasitisme paru sebagian besar merupakan manifestasi paru dari penyakit sistemik yang disebabkan oleh parasit, atau dalam beberapa kasus terbatas pada paru-paru. Penyakit parasit umum yang dapat hidup di paru-paru meliputi
1. Schistosomiasis paru, juga dikenal sebagai schistosomiasis paru, memiliki gejala paru yang lebih jelas karena parasit paru-paru terutama ditemukan di paru-paru. Pasien sering mengalami batuk kronis, nyeri dada, dahak dan hemoptisis, dan beberapa disertai efusi pleura. Pencegahan pribadi berfokus pada tidak makan kepiting dan kepiting sungai mentah atau setengah matang dan tidak minum air sungai mentah.
2. Encysticercosis paru, penyakit yang disebabkan oleh larva cacing pita echinococcus berbutir halus yang menjadi parasit di paru-paru, umum terjadi di daerah pastoral. Batuk kering, sesak dada, nyeri dada dan tanda-tanda iritasi atau tekanan lainnya dapat terjadi; ketika kista cacing pecah, bisa terjadi tersedak dan batuk, batuk keluar cairan kista berair dalam jumlah besar dan reaksi alergi seperti kulit memerah, mengi dan urtikaria. Pencegahan harus didasarkan pada manajemen anjing yang lebih baik, manajemen rumah jagal yang lebih baik, perlindungan pribadi, dan penghindaran kontak dekat dengan anjing.
3. Toksoplasmosis paru adalah infeksi pernapasan akut atau kronis yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii, yang dapat ditularkan melalui jalur bawaan dan didapat. Pencegahan harus menekankan promosi dan pendidikan kebersihan, tidak bermain dengan kucing dan anjing, dan mencegah sumber air terkontaminasi oleh kucing. Hindari makan daging, telur dan susu yang kurang matang.
4. Pneumocystis carinii 5. Tungau paru 6. Amebiasis toraks paru 7. Filariasis dada 8. Schistosomiasis paru 9. Malaria paru 10. Penyakit cacing tambang 11. Trichinosis 12. Penyakit nematoda duktal di Guangzhou, dll.
Mengapa penyakit jantung menyebabkan batuk?
Batuk dan sesak napas sering kali merupakan tanda awal stasis paru akibat insufisiensi jantung kronis. Pada penyakit jantung rematik, penyakit jantung koroner dan penyakit jantung hipertensi, output darah jantung secara mutlak atau relatif berkurang, jantung tidak dapat sepenuhnya mengalirkan darah yang kembali ke jantung, dan darah dari paru-paru tidak dapat kembali ke jantung tepat waktu, yang menyebabkan stasis di tempat tidur pembuluh darah paru dan mengakibatkan insufisiensi jantung. Manifestasi klinis sering muncul dengan batuk kering yang persisten diikuti oleh sputum plasma dan bahkan sputum berbusa berdarah pada kasus yang parah.
Apa saja karakteristik batuk faringitis kronis?
Faringitis kronis adalah gangguan tenggorokan yang umum terjadi pada populasi. Hal ini terutama disebabkan oleh episode berulang dari faringitis akut yang tidak diobati secara menyeluruh dan menjadi kronis dari waktu ke waktu; dalam beberapa kasus, hal ini disebabkan oleh polusi udara di tempat kerja; dalam kasus lain, hal ini disebabkan oleh stimulasi alkohol, tembakau, makanan pedas, dll. Faringitis kronis sering dipicu oleh tenggorokan gatal yang menjengkelkan, dengan batuk dangkal, sedikit dahak lendir putih, gejala berulang dan durasi yang lama, sering disertai dengan kebiasaan “membersihkan tenggorokan” dan mulut kering, kemerahan dan rasa sakit di tenggorokan, perasaan benda asing di tenggorokan, diperburuk oleh aktivitas, dan suara serak pada kasus yang parah.
Dapatkah obat menyebabkan batuk?
Jawabannya adalah ya, dan kadang-kadang obat-obatan tertentu bisa menjadi “biang keladi” batuk. Ada lebih dari 100 obat yang diketahui dapat menyebabkan batuk. Penting untuk ditekankan bahwa jika Anda mengalami batuk setelah minum obat tertentu, Anda harus menemui dokter Anda untuk mencari tahu apa yang menyebabkan batuk dan, jika ya, ikuti saran dokter Anda untuk menggantinya dengan obat lain atau berhenti meminumnya. Berikut ini adalah penjelasan singkat tentang karakteristik batuk yang disebabkan oleh inhibitor enzim pengubah angiotensin, amiodaron, hidroklorotiazid dan bleomisin.
Manifestasi klinis utama dari batuk yang diinduksi ACEI adalah batuk kering paroksismal, atau batuk dengan sedikit dahak putih, yang mungkin muncul paling cepat 1 hari setelah minum obat, tetapi kebanyakan sekitar 1 minggu setelahnya, dan sering kali lebih buruk pada malam hari atau dalam posisi berbaring, pada beberapa pasien. ACEI dapat menyebabkan hiperresponsif saluran napas non-spesifik, dispnea, bronkospasme dan asma. Penatalaksanaan batuk akibat ACEI adalah menghentikan obat dan menggantinya dengan obat lain.
Amiodarone (antiaritmia), hidroklorotiazid (diuretik) dan bleomisin (antineoplastik) juga bisa menyebabkan batuk.
Mengapa pindah ke rumah baru menyebabkan batuk?
Dalam beberapa tahun terakhir, dengan peningkatan pesat dalam standar hidup penduduk perkotaan, telah terjadi ledakan dalam dekorasi rumah baru dengan bahan bangunan baru, dan bahan bangunan baru inilah yang menyebabkan polusi udara dalam ruangan dan berdampak pada kesehatan manusia. Salah satu faktor penyebab penyakit yang paling penting adalah formaldehida, yang saat ini terkandung dalam semua panel buatan manusia, berbagai bahan dekoratif, cat dan pelapis dengan kadar yang berbeda-beda. Formaldehida adalah zat berbahaya yang dapat mengiritasi saluran pernapasan manusia, menyebabkan gejala umum seperti mata berair, bersin-bersin, batuk, mual, sakit kepala, dan kesulitan bernapas.
Saat mendekorasi rumah Anda. Cobalah untuk menggunakan bahan dekoratif dengan “Green Label”. Jaga agar rumah Anda memiliki ventilasi yang baik.
Pekerjaan apa yang menyebabkan batuk?
Petugas polisi lalu lintas menghabiskan hari-hari mereka dengan partikulat tersuspensi seperti knalpot mobil, debu dan kotoran, yang dapat dengan mudah menyebabkan batuk; guru dan lainnya menggunakan suara mereka terlalu banyak karena profesinya, yang dapat dengan mudah menyebabkan batuk; dekorator interior sering terpapar formaldehida dan benzena, yang dapat merangsang saluran pernapasan dan dengan mudah menyebabkan batuk; pekerja dengan paparan jangka panjang terhadap debu menghirup debu dengan konsentrasi tinggi untuk waktu yang lama, yang dapat menyebabkan kerusakan selaput lendir saluran pernapasan atas dan bronkus pada semua tingkatan, mudah menyebabkan batuk.
Mengapa batuk menyebabkan nyeri perut?
Selama serangan batuk, pita suara menutup, diafragma berkontraksi dengan kuat dan otot pernapasan dan perut juga berkontraksi dengan hebat, menyebabkan peningkatan tekanan intra-paru dan intratoraks yang cepat dan peningkatan tajam tekanan intra-abdominal, yang meregangkan otot-otot perut dan organ-organ perut dan dapat dengan mudah meregangkan otot-otot perut.