Bercak di dalam kuku kaki berubah menjadi ungu, biasanya dengan adanya perdarahan di bawah kuku, yang biasanya terlihat di jempol kaki. Terdapat bercak perdarahan berwarna ungu yang jelas di bawah lempeng kuku, dan gumpalan darah yang mengering dapat didorong keluar dari dasar kuku secara perlahan-lahan seiring dengan pertumbuhan lempeng kuku, sehingga sembuh secara bertahap. Perdarahan di bawah kuku paling sering disebabkan oleh trauma, yang meliputi tertimpa benda berat, tertindih, atau tertindih, dan darah yang terkumpul di bawah kuku dapat menyebabkan rasa sakit, berdenyut-denyut, dan bengkak. Perdarahan di bawah kuku yang tidak menimbulkan rasa sakit dan kecil yang disebabkan oleh trauma biasanya tidak memerlukan pengobatan, dan harus berhati-hati untuk menghindari cedera sekunder dalam kehidupan sehari-hari. Jika tekanan dari darah di bawah kuku menyebabkan rasa sakit yang parah, terapi dekompresi dapat dilakukan untuk meringankan tekanan dan rasa sakit dengan mengalirkan darah dari daerah yang terkena. Hal ini biasanya dilakukan dengan kauterisasi atau tusukan jarum, dan area tersebut harus dijaga agar tetap tinggi selama 12 jam setelah dekompresi dan kompres dingin harus diberikan sesuai petunjuk dokter. Bercak ungu pada kuku kaki tanpa riwayat trauma dan serangan yang sering terjadi dapat disebabkan oleh gangguan hematologi seperti purpura trombositopenik primer dan anemia aplastik. Selain perdarahan di bawah kuku, perdarahan kulit dan selaput lendir juga dapat terlihat, pasien perlu pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk menyelesaikan pemeriksaan darah rutin dan pemeriksaan fungsi pembekuan darah, serta mengikuti instruksi dokter untuk pengobatan simtomatik.