(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi umum dan informasi berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Cairan pelvis dibagi menjadi cairan eksudat dan cairan bocor, dimana sebagian besar cairan eksudat disebabkan oleh penyakit radang panggul dan adanya fistula telinga dapat disebabkan oleh perdarahan internal yang disebabkan oleh pecahnya korpus luteum atau kehamilan ektopik. Setelah perawatan anti-inflamasi klinis, pengobatan barat dan fisioterapi, pasien sembuh.
Informasi dasar】Wanita, 30 tahun
Jenis penyakit】Efusi panggul, penyakit radang panggul
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Distrik Huadu Guangzhou
Tanggal Konsultasi】 Juni 2019
Rencana Perawatan】 Pengobatan (natrium penisilin untuk injeksi + injeksi metronidazol + kapsul vinkristin) + radiasi inframerah jauh
Masa Perawatan】22 hari di rumah sakit
Efektivitas】Kondisi pasien membaik secara efektif
I. Konsultasi awal
Dia didiagnosis menderita penyakit radang panggul satu tahun yang lalu setelah melakukan aborsi dan diobati dengan tablet emas ginekologi oral untuk meredakan nyeri perut, tetapi dia tidak terlihat lagi. Rasa sakitnya berkurang dengan tablet ginekologi oral tetapi kambuh lagi. Saat masuk, T: 36°C, P: 78 kali/menit, R: 20 kali/menit, TD: 100/60 mmHg, keadaan umum baik, tidak ada kelainan pada auskultasi kardiopulmoner, tidak ada nyeri tekan pada abdomen bagian atas, tidak teraba hati atau limpa, nyeri tekan di bawah umbilikus di abdomen bagian bawah (+), tidak ada kemerahan atau bengkak lokal pada pemeriksaan ginekologi, patensi pervaginam, keluar cairan berwarna kuning dalam jumlah sedikit tanpa bau yang nyata, erosi serviks lokal derajat I, pengangkatan serviks yang nyeri, uterus Uterus fleksi ke arah posterior dan miring ke arah posterior, dengan nyeri tekan (+) dan mobilitas yang cukup, daerah adneksa bilateral, menebal dan nyeri tekan (+). Pemeriksaan ultrasonografi vagina menunjukkan efusi pelvis sebesar 2,8 cm, nodul kecil pada miometrium dan tidak ada efusi tuba.
II. Riwayat pengobatan
Pasien memiliki riwayat kesehatan yang panjang dan dipertimbangkan untuk diobati dengan kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat. Pertama, tes penisilin negatif, jadi dia diobati dengan kombinasi penisilin natrium untuk injeksi dan injeksi metronidazol melalui infus, dan rasa sakit di perut bagian bawah berkurang pada hari kesembilan pengobatan. Pada saat ini, tidak ada nyeri pengangkatan pada serviks pada pemeriksaan ginekologi, dan nyeri tekan pada rahim dan area adneksa membaik secara signifikan. Pasien disarankan untuk beristirahat, memperkuat nutrisi, tidak makan makanan pedas dan asam serta tidak minum alkohol. Pada saat yang sama, fisioterapi, yaitu sinar inframerah jauh digunakan untuk menyinari perut bagian bawah untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal dan mempercepat metabolisme lokal sehingga peradangan dapat diserap sesegera mungkin. Setelah menghentikan pengobatan barat, pasien disarankan untuk mengonsumsi kapsul Vajra secara oral selama 12 hari berturut-turut dan gejala klinis berangsur-angsur menghilang.
III. Efek pengobatan
Setelah pengobatan anti-inflamasi klinis aktif, dikombinasikan dengan fisioterapi dan pengobatan Cina oral, gejala klinis pada dasarnya menghilang, pasien tidak mengalami nyeri perut bagian bawah, keputihan tidak berlebihan, dan kelelahan terasa lebih baik dari sebelumnya. Setelah pemeriksaan ginekologi, tidak ditemukan adanya nyeri tekan pada rahim dan daerah adneksa, tetapi terdapat penebalan pada kedua daerah adneksa. Kesembuhan klinis tercapai dan pasien dipulangkan setelah 22 hari rawat inap.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala pasien telah sembuh setelah perawatan. Kami menyarankan agar pasien memperkuat perawatan lokal pada vulva dalam kehidupan sehari-hari untuk menghindari infeksi retrograde bakteri patogen yang menyebabkan kambuhnya penyakit radang panggul, dan memperhatikan kebersihan seksual dan pola makan untuk menghindari makan makanan yang merangsang pedas dan asam, serta melakukan kontrasepsi dengan baik untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan dan aborsi yang mengarah pada kambuhnya penyakit radang panggul. Segera dapatkan pertolongan medis dan di bawah bimbingan dokter, gunakan obat untuk menghindari serangan akut penyakit radang panggul kronis.
V. Wawasan pribadi
Penyakit radang panggul adalah salah satu penyakit radang yang umum terjadi pada ginekologi dan biasanya terjadi setelah persalinan, setelah induksi persalinan, setelah aborsi atau saat menstruasi ketika kebersihan tidak dijaga, serta selama kehidupan seksual. Oleh karena itu, penting untuk menggunakan obat untuk fase akut penyakit radang panggul, cukup lama untuk mencapai kesembuhan total dan menghindari terjadinya penyakit radang panggul kronis dengan nyeri perut bagian bawah yang berulang. Dalam kasus ini, pasien mungkin telah ditangani secara tidak tuntas saat pertama kali menderita penyakit radang panggul, yang menyebabkan penyakit radang panggul kronis dan terbentuknya efusi panggul. Kasus ini menunjukkan bahwa penting untuk mengobati penyakit radang panggul secara sistematis dan teratur agar tidak menyebabkan ketidaknyamanan lainnya.